胖人忌膏？中醫：對於肥胖患者膏方也能成為減肥妙法！
對於肥胖患者，中醫膏方也能成為減肥妙法！
人體的肥胖分兩種，有單純性和繼發性。單純性肥胖即原發性肥胖，與遺傳、飲食和運動習慣有關。繼發性肥胖，多由下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺等方面的疾病導致。肥胖同時會出現諸多併發症，造成內分泌代謝方面的紊亂，表現為痛風、脂肪肝、高脂血症、性功能差等。還有一些人並不是真正的肥胖，往往只是局部脂肪層略厚，自己主觀認為是肥胖，也要求減肥。
中醫：對於肥胖患者膏方也能成為減肥妙法！
不論是自認為胖也好，真的胖也好，我們中醫都有辦法，膏方都能應對。
按中醫辨證觀點，肥胖有先天因素，也有後天形成的。後天與飲食失節、勞作失宜關係密切，其病理又與氣虛脾弱、痰濕壅阻相關。
飲食不節，多食甘美，積聚成濁。飲食損傷脾胃，精微不化，水濕停聚，痰濁內生，發為肥胖。《素問。奇病論》載：「必數食甘美而多肥也。」《素問。通評虛實論》載：「肥貴人則高粱之疾也。」說的就是這個道理。肥胖人多食膏粱厚味，日久必致脾虛，脾虛不主運化，若再多飲酒醇，必然痰濕內生，濕濁積聚。這是對肥胖發病的病理認識，同時為治療肥胖提供了健脾祛痰濕的用藥思路。
中醫：對於肥胖患者膏方也能成為減肥妙法！
形成肥胖的另一病理因素是痰濕壅盛。清代名醫葉天士說，濕從內生，必其人膏粱酒醴過度，或嗜飲茶湯太多，或食生冷瓜果及甜膩之物，其人色白而肥，肌肉柔軟。
痰濕壅聚，有飲食因素，還與疏於勞作、運動不足有關。《金匱要略》載：「夫尊榮人，骨弱肌膚盛。」《望診遵經》載：「富貴者，身體柔脆，肌膚肥白，緣處深閨廣廈之間。」正是說明養尊處優，四體不勤，久坐久卧，臟腑功能不能正常發揮，營養精微不能消耗，水濕不化，日積月聚，導致發胖。所以，控制飲食、讓肢體動起來，是控制體重的有效辦法，而溫通助脾運，祛濕化痰飲，消脂行瘀滯，則是中醫減肥的有效對策。
中醫：對於肥胖患者膏方也能成為減肥妙法！
給胖人開膏方 用糖和用膠都有講究
關於減肥膏方，我的處方思路常是溫通助脾運，以參苓白朮散為主方，選用生曬參、党參、白朮、茯苓、砂仁等；袪濕化痰飲用二陳湯、平胃散，濕熱重用連朴飲，選用陳皮、姜半夏、蒼朮、茯苓、厚朴、石菖蒲、制半夏、焦山梔等；消脂行瘀滯用血府遂瘀湯、桃紅四物湯，選用桃仁、紅花、桂枝、制大黃、當歸、川芎等。
浙江紹興上虞的吳女士，今年49歲，2009年感覺頭重、身體不適、咳嗽、進食稍多即胃脹，我採用健脾化濕濁、益肺祛痰濁、疏肝行氣滯法。健康食品生曬參、茯苓、薏苡仁、炒陳皮、瓜蔞皮、厚朴花、炒當歸、丹參、砂仁、浙貝、地龍、野蕎麥根、西紅花、炒山楂、荷葉等，配用鱉甲膠、龜板膠、木糖醇熬膏服用。至今已堅持9個年頭。連年的膏方調治，使她面色紅潤，精神飽滿。她說，特別是2011年，吃膏方後體重減輕了七、八斤，身體狀況很好。
中醫：對於肥胖患者膏方也能成為減肥妙法！
浙江杭州餘杭的阮先生，有五年的肥胖病史，三年前發現有脂肪肝，易疲勞、頭暈、遇冷風偏頭痛、胃脹時作、睡眠質量下降，我採用益氣健脾、祛濕化濁、活瘀消脂法。山參、茯苓、陳皮、制半夏、當歸、川芎、蒼朮、紅花、丹參、桃仁、水蛭、炮山甲、炒蒲黃、靈芝破壁孢子粉、鱉甲膠等。吃膏方一段時間後，見到他的朋友都說怎麼瘦了，他自己明顯的感覺是不容易疲勞了，偏頭痛也很少發作了。
這兩個案例辨證用藥的著眼點都在於健脾祛濕，健康膳食吳案配用肅肺祛痰，阮案重用活血化瘀、輔助消脂。
開膏方時，為了調和口感，往往會用到糖，冰糖、紅糖、飴糖、蜂蜜均是很好的調味劑，但又會助濕生痰，不利減肥。所以我在減肥膏方中主張健康飲食木糖醇，有甜味之用，而無痰濕之弊。當時我在為阮先生開膏方時說，為了減肥不放冰糖，改用木糖醇。阮先生說木糖醇也是糖，自己不怕苦，就不要放了吧。說到底還是減肥心切，怕糖影響減肥效果。
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