腎綜莫慌,名中醫經驗告訴你
通常,許多家長在自己的小孩出現明顯的四肢面目水腫,身體免疫能力低下等現象,經過醫院一系列檢查後,被確診為「腎綜」,在醫生告知病情複雜,治療時間長而焦慮不已傷心落淚。
那麼,讓我們來學習一下,什麼是腎綜?
腎病綜合征(NS)簡稱腎綜。小兒腎綜是兒童腎病中十分常見的類型之一,多發於學齡前,又分為原發性和繼發性及先天性,單純性的原發性腎綜患兒的發病年齡偏小,且男孩比女孩多,男女比例約為1.5~3.7∶1。腎綜是一組由多種病因引起的臨床症候群,最基本的特點是高蛋白尿,低蛋白血症、水腫和高脂血症,臨床中稱為「三高一低」癥狀。腎綜是由多種原因引起的腎小球毛細血管通透性增強,從而導致大量蛋白尿。通俗的來講,腎小球濾過膜就如同過濾網,當過濾網的孔變大之後,蛋白就容易被過濾隨尿液排出體外。蛋白減少後,患兒常有疲倦、厭食、精神委靡、面色蒼白等癥狀,患兒免疫功能低下,因而經常有感染。故當小兒出現大量蛋白尿時需要謹慎。因總蛋白下降,晶體滲透壓下降,導致水鈉瀦留後水腫。腎綜患者的水腫多從眼瞼或下肢開始,繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫。重者全身皆腫。
腎綜在中醫學屬於「水腫」,本病以肺脾腎三臟虛弱為主,尤其是脾腎虧虛為主。腎虛不能氣化,脾虛不能運水,所以水濕充盈皮膚,流遍四肢,全身水腫。水腫又分陰水和陽水兩類,陽水多因風邪外犯,肺失宣降,脾不健運,水濕內停。發病急,水腫多由上而下,慢慢遍布全身,皮膚光亮緊繃,按之凹陷即起。兼見口渴,小便短赤,發熱等熱,實,表證,病程較短。陰水多因脾腎虧虛,氣化不利所致,病程長纏綿不愈,亦可由陽水轉化而來,水腫多由下而上,慢慢遍布全身,皮膚鬆弛,按之凹陷不易恢復。兼見不煩渴,小便少但不赤澀,伴有神疲氣乏等虛,寒證。
腎綜多以陽水為主,後期也可因病程長,正氣耗傷而轉為陰水。皮持衡教授在治療腎綜上頗有心得,運用經驗治療方案,控制的患者不在少數。
腎綜患者多運用蛋白尿經驗方:
如蛋白尿一號方益氣化瘀,固腎填精。太子參,黃芪為君葯,補氣健脾,益衛固表,運脾氣以化體內水濕,配合五味子,芡實,桑海螵蛸酸性藥物收斂固澀,再佐以丹參,紅花活血化瘀,以防病久留瘀;
或運用蛋白尿二號方溫補脾腎,溫陽固精。以党參,黃芪為君葯補氣健脾,水陸二仙芡實,金櫻子溫腎健脾,固精去濕,配伍肉豆蔻,補骨脂等溫熱藥物溫補脾胃,仙靈脾,仙茅補腎助陽化濕,佐以桑海螵蛸固精溫陽。共奏溫陽氣化之功;
或運用蛋白尿三號方溫腎固精,益氣斂陰。以縮泉丸中益智仁,台烏,山藥為主,固腎運脾,化氣行水。芡實,金櫻子益氣健脾固精,五味子酸收澀精,麥冬生津益氣,桑海螵蛸填補心腎,固精止漏;
在固攝蛋白不被排出體外的同時,配合化裁參苓白朮湯補益脾胃,溫養肺氣,滲濕止瀉。以太子參,白朮,茯苓益氣健脾,薏苡仁,山藥,芡實,蓮須健脾滲濕固精,砂仁和胃,桔梗陳皮行氣,炙甘草調和諸葯。
若腎綜患者配合使用激素類藥物。如,醋酸潑尼松片,甲潑尼龍等。採用激素類藥物的抗炎抗病毒作用,降低毛細血管通透性,減少蛋白的滲出,提高自身的免疫能力,抵禦病毒的侵害。運用蛋白尿經驗方,如上述。配合使用貞芪地黃湯養陰扶正。女貞子,黃芪益氣滋陰,生地,山藥,山茱萸補益肝脾腎三臟,澤瀉,茯苓,丹皮利濕泄濁清熱,佐以水陸二仙金櫻子,芡實固腎健脾。
在藥物治療的作用下,患者還需配合醫生囑咐。增加蛋白攝入,如:魚,蛋,牛奶,瘦肉等。低鹽飲食,少食禁食腌製品,以免加重水腫。控制脂肪攝入,高溫多油的煎炸食物,動物內臟不吃。補充微量元素,蔬菜水果。注意保暖,預防感冒。注意休息,控制活動量。保持清潔,防止感染。樹立戰勝疾病的信心。


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