科普：這幾類精神疾病常識，或許你該了解
心理障礙和精神疾病
在我們的日常用語中，「神經病」是不雅的稱呼，且往往與「精神病」混為一談。事實上，在現代醫學中，並沒有「神經病」這樣一種疾病，只有「神經症」（也被稱為神經官能症）的稱呼。
至於「神經」和「精神」的區別，可以用電腦來打個比方，神經就好像電腦中的CPU、主板、內存等硬體，精神則是Windows、Word、魔獸世界、愛情動作片等軟體。
在醫學的學科劃分中，神經科分為神經內科和神經外科，經常處理的是高血壓、腦溢血、腦梗塞、腦部腫瘤這樣的疾病。精神科則完全歸於內科系統，目前還沒有精神外科，因為現在還沒有辦法，以手術的方式來治療人類精神心理方面的疾病。因此，精神病可以被理解為人的軟體出現故障，重的有系統崩潰（精神分裂），輕的有程序死機（抑鬱）。精神病並不可怕，也不罕見。
還有一對容易混淆的概念是「心理障礙」和「精神病」。「心理障礙」是對心理亞健康的另一種說法，有時是疾病狀態，很多時候並不是疾病狀態並可自愈，就好像得感冒一樣。只有那些心理障礙程度較深的情況，才會發展成為嚴重的精神疾病。和社會公眾認知不同的是，在精神疾病中，抑鬱、焦慮、恐懼等不具攻擊性的類型佔到一大部分，真正具有危險行為的狂躁、偏執型精神分裂只佔一小部分。
可以說，大部分精神疾病患者往往迷失在自我的迷宮中，並無暇他顧，更遑論攻擊性。他們非常需要周邊人們的理解與善意，而公眾認知對精神疾病的妖魔化，往往加重了精神疾病患者的自責感，增加了其恢復心理健康的難度。
心理障礙和精神疾病有多常見？
一項在杭州、廣州、重慶和太原進行的大規模調查表明（參考文獻2），城市居民的心理壓力已經成為非常嚴重的問題，有44.54%的人處於健康危險壓力狀態，而21.72%的人已經出現了心理障礙。
另一項在浙江進行的大規模調查表明（參考文獻3），在大於15歲的人群中，精神疾病的總患病率為17.3%，與美國、新加坡等國類似研究統計出的情況相近。如果我們認可這些研究的代表性的話，這就意味著在我們身邊，每2個人中，就有一個人心理壓力過大；每5個人中，就有一個人有心理障礙；每6個人中，就有一個已經患上了精神疾病。世界衛生組織將精神疾病列為挑戰人類健康的五種主要疾病之一，其實一點都不為過。
常見的精神疾病
精神疾病又稱精神病，是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。
導致精神疾病的因素有很多：1.生物學因素
現今對心理疾病最熱門解釋是生物學上的解釋；一個有精神疾病的人可能有不同的腦部結構或功能，或者是有不同的神經化學反應，不論是由基因或環境傷害（如胎兒酒精綜合征）引起的。舉例來說，許多被診斷有精神分裂症的病人被證實在大腦中有腫大的腦室和萎縮的灰質。另外，有些人認為神經傳導物質不平衡也會導致精神疾病。許多的遺傳和雙胞胎研究都證實象躁鬱症和精神分裂症等精神疾病是會遺傳的。
2.心理因素
心理學家認為矛盾、危機、緊張和創傷可能會導致精神疾病，特別是在一個容易受傷的人身上。例如，一個目睹父母親殺人的小孩可能會發展出沮喪和緊張的情緒，甚至得到創傷後壓力心理障礙症。
3.社會因素
社會學家認為重大事件和情境會導致精神疾病。例如，在社會運動、戰爭或遭受天然或人為的疾病時，該地區的人們有較高的機會得到精神疾病。貧窮、無常和缺乏資源和援助的地區也會比富裕和穩定的地區有較高機會得精神疾病。
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器質性精神病。
由於腦部有明確的病理改變而引起的精神障礙。是和功能性精神病相對而言的。如癲癇性精神障礙、腦外傷性精神障礙、腦動脈硬化性精神障礙等。功能性精神病是根據目前科學水平，還不能發現腦部有明確 的病理改變的精神障礙，如精神分裂症、情感性精神病等。器質性精神病的基本特徵是:意識障礙。病人在數小時至數日內呈現輕重不同的意識清晰水平降低。表現感知遲鈍，注意力渙散，定向力喪失，出現錯覺或幻覺，語言不連貫，運動增多或減少。意識清晰水平在一天內有波動傾向。意識障礙是可逆的。病人清醒後完全不能回憶或只能部分回憶。記憶障礙。近事記憶缺損和遠事記憶缺損，前者出現得更早、更明顯。痴呆。起病大多徐緩，近事記憶力和判 斷力缺損，抽象思維能力減弱，思維遲鈍貧乏，社交或職業功能減退。同時病人注意力渙散，主動性降低，情感遲鈍，自制力減弱，道德敗壞，人格發生明顯改變。痴呆的病人可以出現片斷的幻覺和妄想。痴呆常常是進行性的，不可逆的。為明確器質性精神病的病因學診斷，要做全面的常規 檢查和必要的實驗室檢查，如腦電圖、頭顱X線攝片、腦血管造影、計算機斷層掃描(簡稱CT）和頭部磁共振等。治療包括病因治療和對症處理兩個方面。
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精神活性物質依賴及其所致障礙。
聽名稱複雜，但做一個不盡準確的簡化就很好理解了，這類疾病就是我們常說的「上癮」，不僅僅包括毒品的成癮，還包括酒精、鎮靜劑、安眠藥等精神活性物質的濫用。有充分的證據表明，藥物濫用不僅僅是生理上的成癮，也有精神上的依賴，毒品戒斷多年之後，患者仍然有可能對那一縷青煙升起時的快感無法割捨，導致復吸。因此，從心理層面，吸毒、吸煙和暴飲暴食，十分相似。
〖案例插播-可怕的毒癮〗
毒癮有多可怕？講一個著名的生物學試驗故事吧，科學家在研究小鼠的大腦時，發現腦中有一個特別的區域。如果在這個區域實施電擊，小鼠不會感到痛苦，還會表現出樂於接受的傾向。如果將讓小鼠自行觸發開關。小鼠會以極快的速率瘋狂電擊自己，甚至會廢寢忘食，餓死渴死也在所不惜。這個被電擊的區域，就是各種毒品共同的藥理通道——腦中的「犒賞系統」，負責釋放讓人興奮快樂的多巴胺。
3
精神分裂症。
精神分裂症是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延，呈反覆發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經過治療後可保持痊癒或基本痊癒狀態。
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心境障礙。
心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變和有幻覺堯妄想等精神病性癥狀。多數患者有反覆發作傾向，每次發作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變和有幻覺堯妄想等精神病性癥狀。多數患者有反覆發作傾向，每次發作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
〖抑鬱症的細節〗
臨床統計表明，抑鬱症是最為常見的精神疾病（參考文獻3），這大概與現代生活壓力增大有關係。抑鬱症發病是有季節性的，往往以秋冬為高峰。發作時患者會出現過低的自我評價，容易將任何錯誤歸咎於自己。這種情況往往是由嚴重的失落感所致，多數患者往往曾經歷嚴重的挫折，如失去親人，失去已有的榮譽和尊嚴等；也有一部分患者則因抱有對人對己的過高期望，導致失落感。心理學（參考文獻4）上把這種情況叫做「Learnedhelplessness」（習得性無助），即認識到現實難以改變。
有一個著名的動物心理實驗，將狗籠接通電源，放入狗狗後，如果檢測到狗狗躍起，就暫停放電，試驗中狗狗很快就會發現放電規律，即使停止放電也會不斷跳起來，以避免痛苦的電擊。對於另外一隻狗狗，則不規則放電，放電時不考慮其是否躍起，狗狗開始也會跳躍，但後來發現沒有用處，就會趴在地板上默默忍受電擊。
對於人類而言，我們對於生活逆境的搏擊，有時在命運面前也顯得那麼微不足道，就如前一隻狗狗，也許有用，也許沒用。而抑鬱症患者則好像後一隻狗狗，完全放棄了努力，甘於接受任何現實。抑鬱症發作時，會出現思維遲緩、迴避正常社交活動等心理。有一些抑鬱症患者還會出現生理上的障礙，最為常見的是失眠，而失眠出現以後又會加重抑鬱，還有食慾大幅減退、體重下降、性慾減退、便秘等癥狀。需要說明的是，抑鬱症患者往往考慮過自殺，重度抑鬱症患者很多都實施過自殺。
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神經症。
以前被稱為神經官能症，基本是一個精神疾病的大雜燴，包括焦慮、抑鬱（你沒看錯，它在這裡又出現了！）、恐懼、強迫、懷疑自己生病等心理表徵。這類疾病的病人的行為能力往往沒有任何問題，生理上也往往是健康的。但因受心理刺激後，深陷於某種精神癥狀，其實生理上並無問題，但感到非常痛苦，想要擺脫卻又無能為力。此類疾病的特點是患者有健康的人格，待人接物還基本不受影響，也認識到自己出現了心理方面的呢問題，還會積極尋求正確的治療方法。
〖案例插播-有病與疑病〗
這是來自精神病學教科書中的一個病例：女，33歲，結婚3年後，感覺上腹部不適，醫院診斷為淺表性胃炎，治療後好轉。出院後忽聞丈夫有外遇，感覺腹部有明顯的包塊移動，食欲不振，胸悶、腰背不適，再次住院未發現異常。隨後即懷疑自己患重症，前後7次反覆入院，經消化科、心內科、中醫科診斷，做了大量檢查，仍然沒有解決問題，最後轉入心理康復科治療。
最後，必須再說一下，上述幾大類精神疾病，只是對照公認的精神疾病分類標準（ICD-10），進行的一個粗略的舉例，力求能將常見的精神疾病涵蓋其中，當然難免以偏概全。除神經症以外，其他四類疾病的自知力較弱，患者往往意識不到或不認為自己出現了問題，大部分人仍會感到自己是正常的，有些人（常見於精神分裂症）很難被說服。所以出現上述相關癥狀，還要及時到醫院確診治療。
無須獨自承受，讓我為你分憂
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