感冒要用「利巴韋林」？請權衡利弊！
前兩天我們揭示了抗流感神葯「奧司他韋」的正確使用方法，那還有一個藥物不得不說，那就是「利巴韋林」。這種常用的抗病毒藥，想必寶爸寶媽們都不陌生。
我們大部分的感冒都是病毒引起的，
那利巴韋林真的有必要服用嗎？
美國食品藥品監督管理局（FDA）只允許利巴韋林用於配合長效干擾素治療丙肝、人類呼吸道融合病毒（RSV），和某些出血熱(WHO)的治療，且明確指出利巴韋林不應用於流感的治療，但在我國濫用利巴韋林治療各種病毒感染的情況十分普遍。
為了寶寶科學安全用藥，今天我們就來說說利巴韋林！
利巴韋林的作用機制
利巴韋林為廣譜抗病毒藥，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，從而抑制病毒的RNA和DNA合成，對DNA病毒和RNA病毒均有抑制複製作用。
雖然體外試驗證實利巴韋林對呼吸道合胞病毒具有選擇性抑制作用，但其治療腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染臨床效果目前並不確定。
利巴韋林的安全性
國家食品藥品監督管理局早在2006年就通報了利巴韋林的安全性問題：要求相關專業人員對其生殖毒性和溶血性貧血的安全性問題予以關注。
最可怕的風險：生殖毒性
大量研究表明，利巴韋林對所有種屬的動物均有明顯的致畸和/或殺胚胎的毒性作用，其發生率和嚴重程度隨劑量的增加而增加，胎兒和子代的存活率降低。
最主要的毒性：溶血性貧血
利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血，在口服治療後最初1-2周內出現血紅蛋白下降、紅細胞下降、白細胞下降，其中約10%的病人可伴隨心肺方面的副作用。
利巴韋林對感冒到底有沒有作用？
針對利巴韋林的使用，美國食品藥品監督管理局（FDA）給出了兩條「黑盒警告」：
一個是在懷孕之前或懷孕期間使用，可能會導致嬰兒出生缺陷（在治療開始前、治療期間和停葯後至少六個月，服用本品的男性和女性均應避孕）。另一個是導致溶血的風險。
附：「黑盒警告」是FDA要求製藥公司將其放在產品外包裝盒上或說明書上的最強烈警告，告知用戶可能存在的嚴重或甚至危及生命的副作用。
此外，許多權威機構也都有相應說明：
美國兒科學會不建議將利巴韋林作為嬰幼兒呼吸道合胞病毒的常規治療；利巴韋林氣霧劑對於兒童、成人（免疫抑制的病人）治療嚴重的呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感A/B病毒感染的療效不明確；口服利巴韋林對於流感A病毒感染無效。
世界衛生組織2013 版《基本用藥目錄》強調利巴韋林用於兒童時，只治療流行性出血熱。兒童感冒並不推薦使用利巴韋林。
在2013年《中國兒童普通感冒規範診治專家共識》中也明確指出「不需要給普通感冒的患兒使用利巴韋林、金剛烷胺（或含有這些成分的復方感冒藥）。其並不能縮短感冒病程，還容易增加副作用風險。」
綜上，利巴韋林對病毒性感冒並不能縮短病程，勿要盲目使用！特別是寶寶各臟器功能不完善，一定要請醫生權衡利弊，考慮疾病的控制是否有必要使用此藥物！
此外，媽媽們也需要了解，病毒感冒有自限性，在正確的護理下能恢復，但的確病程較長（至少7-10天），需要很大的耐心、科學的護理、及時的觀察。
（圖片源自網路）
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