南寧氣溫回升流感高峰期還未過 預計持續至寒假前
最近南寧氣溫回升，防流感仍不可放鬆
流感高峰期還未過 預計將持續至寒假前
1月15日，南寧一家醫院兒科門診里，許多家長帶孩子來看病。
廣西新聞網-當代生活報記者 陳佳嘉/文 徐天保/圖
核心提示
1月14日、15日，記者從南寧市多家醫院門診了解到，近兩周流感病例仍在持續上升中。專家們根據南寧以往流感流行的情況分析，天氣回暖，且氣溫保持穩定後，流感病例才會下降。此外，學校即將放寒假，孩子們不聚集在一起上課、生活，交叉傳染幾率降低，流感病例也將會有所下降。
發病
48小時內應進行抗流感病毒治療
據記者了解，廣西婦幼保健院近期流感樣癥狀的患兒占兒科門診量的一半左右，各年齡段的病例都有；近兩周，廣西人民醫院流感樣癥狀的病人增加2~3成，主要患病人群是青少年和中老年女性，尚未發現重症患者；廣西江濱醫院從2017年12月中旬開始，急診患者數量比去年同期明顯增多，其中感冒發燒患者占急診患者3/4左右。
廣西人民醫院呼吸內科副主任梁大華告訴記者，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
肺炎是流感最常見的併發症，其他的還有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。而流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查，同時需要與普通感冒及其他類型上呼吸道感染進行鑒別。
梁大華稱，流感的治療包括抗病毒治療和對症治療等，主要的抗流感病毒藥物為神經氨酸酶抑製劑（如奧司他韋，扎那米韋，帕拉米韋）。重症流感高危人群及重症患者，應儘早（發病48小時內）給予抗流感病毒治療。如果發病時間超過48小時，癥狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。無重症流感高危因素的患者，發病時間不足48小時，為縮短病程、減少併發症也可以抗病毒治療。同時，可以配合中醫中藥治療。
護理
不是每款流感特效藥都適合孩子服用
廣西婦幼保健院兒童保健部主任覃敏稱，每年入冬前後，本來就是兒童患病的「井噴期」。隨著氣溫的突然變化，人的免疫功能不能很快地適應，抵抗力會有所下降，遇到細菌病毒等感染源時，就會出現感染問題。加上低溫環境下，人們會更多地集中在室內，如果通風條件不好，病毒會更容易傳播，免疫力低的孩子便很容易成為受感染人群。今年南寧降溫速度比較快，而回暖時間也比較短。只有等天氣回暖，且氣溫保持穩定後，流感病例才會下降。
「此外，監測還發現，目前流行的主力是B型流感病毒，容易引起學校等集體單位暴發。」覃敏稱，所以放寒假後，孩子們不聚集在一起上課、生活，交叉傳染的幾率降低，流感病例將會有所下降。
覃敏提醒，家長要告訴孩子避免和有發燒、咳嗽、咽痛的同學接觸，如果確實避免不了，就要戴上口罩。在接觸後，要讓孩子立即用肥皂/洗手液和流動水洗手。還要提醒孩子如果發現同學出現身體不適，要及時告訴老師。
對於家長如何照顧流感患兒，醫生也有一些建議：
1.患兒應在家休息，暫時不要上學；待體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時後，方可複課。
2.遵照醫囑按時服藥，讓孩子充分休息，多喝水，飲食應清淡易消化並富有營養。如果發現患兒出現持續高熱、呼吸困難、嚴重嘔吐等病情變化時，應及時就醫。
3.帶孩子去醫院就診時，爸爸、媽媽和孩子都應佩戴口罩；所有家庭成員與流感患兒密切接觸時要注意個人衛生，並做好個人防護，近距離接觸流感患兒時，應戴口罩；直接接觸患兒後，或處理患兒使用過的物品、接觸呼吸道分泌物後，應及時洗凈雙手。
4.如果家裡有兩個以上孩子，其中一個感染流感時，應儘可能相對固定1名家庭成員照顧患兒，並注意加強個人防護（戴口罩）；其他家庭成員應盡量減少與流感患兒的接觸，尤其是未感染流感的孩子，最好避免與患兒接觸。
特別需要注意的是，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋都屬於流感特效藥，但除奧司他韋外，其他兩款葯並不建議孩子使用。
提醒
輕微的普通感冒不建議到醫院治療
記者在採訪中發現，一些家長一看到孩子感冒，就趕緊心急火燎地去醫院。不過醫療專家提醒，一定要注意區分流感和普通感冒。那麼，該如何區分呢？
覃敏稱，首先看接觸史，如果身邊沒有人感冒發燒，只有患者一人生病，那麼患流感的可能性就不大。
流感潛伏期1~3天，起病大多急驟，全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現為怕冷、發熱，體溫可高達39℃-40℃，頭痛、咽乾咽痛、全身酸痛、軟弱無力。而普通感冒潛伏期大約為1天，起病不急，以咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕為主要表現，一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。
此外，還要觀察患者的精神狀態，如果精神狀態很好，問題就不大。不過需要注意的是，孩子一旦出現一些異常的表現，如抽筋、高燒，就要及時就診。
對於普通的感冒，覃敏建議多喝水，服用抗病毒口服液、普通感冒藥進行簡單處理即可，如伴有咳嗽，可服用止咳藥。在確診孩子只是普通感冒，且癥狀輕微時應該儘可能在家休息，避免到醫院，以免發生交叉傳染。
廣西江濱醫院急診科黃俊主任則特別提醒，最近南寧氣溫偏低，很多家庭門窗緊閉，這樣做對健康是不利的。家庭應該注意通風透氣，保持室內空氣流通。老年人與慢性病患者盡量避免去人群聚集場所，避免接觸呼吸道感染患者；出現流感樣癥狀後，要保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
同時，中國疾控動態發布消息稱，臨近春節人口流動趨於頻繁。春運期間在人口密集的場所，如火車站、長途汽車站或在動車、飛機等人多密集的交通工具上，孕婦及兒童要做好預防措施，帶上口罩、盡量避免長時間在密閉的環境中，要及時通風換氣。
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抗流感的「奧司他韋」賣斷貨？
南寧的一些藥房還能買到，專家不建議普通患者使用
廣西新聞網-當代生活報記者 陳佳嘉
核心提示
1月15日，記者從南寧市多家藥店了解到，由於廠家供不應求，連花清瘟膠囊和奧司他韋出現部分斷貨的情況。藥店銷售人員稱，消費者在使用奧司他韋存在誤區，疾病專家也表示，普通人群只有患流感後才建議使用奧司他韋，如果用做預防性用藥，並不推薦。
抗流感葯買不到？
確實缺貨，但在一些藥店還能買到
日前，家住南寧市東葛路的市民李女士從國家衛計委發布的《流行性感冒診療方案（2018版）》中了解到，連花清瘟膠囊能預防流感。「我從1月14日開始，跑了四五家藥店都沒有買到。」李女士稱。市民徐先生的姐姐幾天前患上了感冒，他跑了多家藥店也沒買到奧司他韋。
1月15日，記者來到了廂竹大道上一家連鎖藥店，發現在店裡的顯要位置張貼著預防流感推薦用藥：抗病毒口服液、連花清瘟膠囊、藍芩口服液。當記者問是否有連花清瘟膠囊和奧司他韋銷售時，營業員表示，這兩種葯早在幾天前，店裡就已經斷貨，估計要等一兩天才能到貨，如有需要可留下聯繫方式。該營業員還告訴記者，南寧市內大部分的藥店都缺這兩款葯。隨後，記者來到越秀路上的另一家藥店，發現連花清瘟膠囊和奧司他韋也同樣缺貨。
為此，記者聯繫了康全藥店營運總監陸依鎂。她表示，連花清瘟膠囊和奧司他韋確實缺葯，目前這兩種藥品都優先供應醫院，具體什麼時候藥店能到貨，還未明確。她建議市民用一些其他的抗病毒藥物，如抗病毒口服液、蒲地藍、感冒解毒靈等代替使用，這些葯都有相應的效果。
廣西老百姓大藥房採購OTC部部長劉瑩告訴記者，目前在老百姓大藥房的門店裡，連花清瘟膠囊正常供應，而奧司他韋則有些緊張，少數門店已經缺貨。而從去年12月至今，老百姓大藥房的連花清瘟膠囊和奧司他韋銷售量增加了10%左右。劉瑩稱，到店購買連花清瘟膠囊和奧司他韋的顧客，主要以備用或預防性用藥為主，真正需要用藥的患者大多數都到醫院在醫生指導下用藥。
採訪中，劉瑩還跟記者提到了市民在購買這兩種藥物時常出現的情況：很多患者不清楚自己病情的時候，會誤以為任何的感冒都適用抗病毒藥物。「其實普通感冒，如熱感、風寒是不適合用奧司他韋的，普通感冒使用一些感冒靈、感康等這類藥物即可」。
記者從南寧市衛計委了解到，應對流感的藥物，南寧市各醫院儲備充足，流感患者應在醫生的診斷下科學防治，對症下藥。
板藍根不能預防流感？
專家表示它對治療當前的流感作用有限
市民彭先生所在的辦公室里有多名同事患上了流感。為了預防，從上周五開始，他每天都在喝板藍根沖劑。然而，同事卻告訴他，在《流行性感冒診療方案（2018版）》中，板藍根已經被刪除，這讓他覺得有些納悶，「這麼多年，不是一直在用板藍根預防流感的嗎？」
板藍根是市民家中的常用中成藥之一，根據《中華人民共和國藥典》，其具有「清熱解毒，涼血利咽」功效，常用於溫疫時毒，發熱咽痛。資料也顯示，在2003年SARS（俗稱「非典」）及2009年「甲流」流行期間，板藍根曾被認為是預防這些疾病的「常備葯」。
暨南大學藥學院中藥藥理教研室主任聶紅教授在接受《南方都市報》採訪時表示：由於此次流感目前已處於暴髮狀態，因此入選的藥物名單有可能是以治療現階段較為嚴重的流感癥狀而制定，入選的藥物可能更加適合臨床應對現階段的流感活動。同時，聶紅還指出，板藍根在預防和治療早期輕症流感有一定作用。板藍根適合流感早期服用、預防使用。
那麼，是否可以將奧司他韋作為預防流感的藥物服用呢？對此，自治區疾病預防控制中心急性傳染病防治所副所長莫建軍解釋，奧司他韋確實是流感的特效藥，但如果將這些新藥用於普通人群的預防，病毒很容易出現耐藥性，所以不建議普通人群通過藥物來預防流感。
「奧司他韋作為預防性用藥，主要針對經常感冒的人群、曾經患呼吸衰竭的人群、免疫功能差的人群使用。」廣西婦幼保健院兒童保健部主任覃敏稱，這些人群還要注意，將奧司他韋作為預防性用藥時，服用的量應該是治療用量的一半。
特別值得一提的是，《流行性感冒診療方案（2018版）》中明確指出藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。
流感疫苗該不該打？
能預防今年流行的三種流感流行株
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。《流行性感冒診療方案（2018版）》中對此也作出了具體的提醒。
市民邢女士是一名退休的護士，她每年9月都會接種流感疫苗，已成了習慣。不過在上周，她還是患上了流感，這流感疫苗是白打了嗎？
廣西人民醫院呼吸內科副主任梁大華解釋，在大多數年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。在這個冬季，我國許多地區流感流行的優勢病毒為乙型流感的Yamagata系，但今年採用的流感疫苗未包含這一型別的成分，因此疫苗對這一型別不具有保護力。但由於目前我國還同時存在甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感Victoria系的流行，今年採用的流感疫苗包含了這三種型別的流感流行株。
市民在接種疫苗時需要注意的是，疫苗的反應存在時間差，一般在接種後2至3周才能開始起到作用。而近期已經患過流感的兒童，體內會產生大量抗體，短時間內再次被同一種病毒傳染的幾率不大。
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