「風濕性關節炎」一個早該被摒棄的病名

「風濕性關節炎」在國內幾乎是人人皆知的病名。對患者來說，凡是遇到變天或者受寒後關節痛的，患者都認為是風濕引起的，自己就給自己錯誤的診斷為所謂「風濕性關節炎」。許多臨床醫師也把一些自己診斷不明確的關節炎濫冠以「風濕性關節炎」，也是造成「風濕性關節炎」家喻戶曉的原因之一。

中西醫都不承認這個病名

到底有沒有「風濕性關節炎」這病呢？「風濕性關節炎」的概念，既不是中醫的病名，國際上疾病分類也沒有這種疾病。國內的一些教科書﹑專著和詞典偶有提到這個病名，然而在國際上英文版的教科書﹑專著﹑詞典等均沒有提到「風濕性關節炎」一詞。

筆者試著查閱國內和國際的資料庫發現，國內大多數「風濕性關節炎」主題詞實際上說的都是「類風濕性關節炎」的內容，即使有極少一部分冠以「風濕性關節炎」題目的文章，也都是非正規或非權威期刊。

國際上資料庫冠以「風濕性關節炎」的文章更是罕見，說明「風濕性關節炎」是一個不規範的病名，國際上也不存在「風濕性關節炎」這樣一個診斷。國內很多風濕科專家也多次建議，應該摒棄「風濕性關節炎」這個病名。

老百姓眼中的「風濕性關節炎」

在老百姓眼裡，風濕兩個字，很容易從字面上去理解。「風」就是風寒；「濕」就是濕氣，因此「風濕性關節炎」就順理成章的成了遭遇風寒和濕氣誘發、引起的關節炎。

患者癥狀可隨天氣變化而有病情的起伏，病情變化與天氣特別密切，常在天氣變冷或下雨之前，立即出現病情的加劇，關節疼痛加重，其預報天氣變化的準確度甚至可與天文媲美。

因此，但凡天氣變化或受涼後出現以下癥狀：

感覺異常，包括關節怕風怕涼、酸沉感、發涼感、腫脹感、浮腫感、肌肉跳動感、蟲爬感、血液不流通感、自覺關節或脊柱活動有響聲；

疼痛，部位包括關節痛，肌肉痛﹑「筋」痛﹑「經絡」痛﹑周身疼痛，肢體深部痛。疼痛性質為：脹痛，酸痛，竄痛，短暫性刺痛，伴發僵感、酸沉感，程度輕重不等。

如果出現上述癥狀，老百姓很容易給自己診斷為「風濕」引起的關節炎，或者乾脆就叫「風濕性關節炎」。

醫生眼中的「風濕性關節炎」

醫生眼中「風濕熱」引起的關節痛才是真正的「風濕性關節炎」。首先必須確診「風濕熱」的存在，才會出現「風濕性關節炎」的表現。

什麼是風濕熱呢？當我們的上呼吸道被一種特殊的細菌（A組溶血性鏈球菌）感染後，部分患者會發生的一種叫「風濕熱」自身免疫性疾病，當這種「風濕熱」在人體遊盪一圈後，會留下很多痕迹。

當它「跑到」心臟時候，引起風濕性心臟病；

當它「侵犯」皮膚的時候，引起皮膚環形紅斑，皮下結節；

當它「路過」神經系統的時候，還會導致患者不由自主的跳舞，也叫舞蹈病；

當它「打通任督八脈「」達到人體關節的時候，就會表現出「風濕性關節炎」，也就是說「風濕性關節炎」實質上是一種細菌感染之後所誘發的一種風濕熱在關節的臨床表現。

「風濕熱」發生必須具備以下條件

溶血性鏈球菌感染人體上呼吸道後，持續存在體內，誘發人體對鏈球菌產生抗體反應，病人常先有咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；

2-3周後出現「風濕熱」，風濕熱反覆發作可累及關節，形成「風濕性關節炎」。

表現為遊走性多發性關節痛,以侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大關節為主；常常在冬春陰雨季節發作，潮濕和寒冷是發病和加重的誘發因素，對天氣變化十分敏感，發作時口服非甾體藥物能迅速緩解癥狀，而且癥狀緩解後不會引起關節畸形。

本文轉自：骨科疾病防治與康復

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