我的中醫經方故事連載溫經湯

今天回家祭祖，時光流逝，人的一生就是這樣過去了。

臨床常用減肥方劑主要有：

1．防風通聖散((宣明方論)):由大黃、芒硝、防風、麻黃、荊芥、生薑、薄荷、連翹、桔梗、桅子、石膏、白朮、甘草等組成。對實證肥胖、中風型體質者常用。日本人對此方多加推崇。

2．大柴胡湯((傷寒論)):由柴胡、黃苓、白芍、半夏、枳實、大黃、大棗、生薑組成。常用於軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實胖。

3.防己黃芪湯((金匱要略)):由防己、黃茂、白朮、甘草組成。對虛證、虛實夾雜證見皮膚髮白、易汗出、肌肉疲軟、膝關節疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。

4．溫膽湯:由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星組成。單純性肥胖者長期服用，有較好的療效。用該方治療肥胖症90例，獲得較好的效果，平均體重由88千克降至76．5千克。

溫經湯方中用吳茱萸辛苦大熱，桂枝辛甘溫，兩葯合用，溫經散寒，通利血脈為主葯。當歸、川芎、芍藥養血祛瘀為輔葯。

佐以阿膠、麥冬、丹皮養血潤燥以退虛熱；人蔘、甘草益氣補中。使以半夏、生薑溫中和胃。

總之本方十二味組成，以溫為主，溫中有養、有清，又有補氣健中和滋陰養血，寒熱並用，但重點旨意在於「血得溫則行」，妙用溫養之葯而不攻瘀，通過溫通以使瘀血去，新血生，血脈通利，諸症自愈。

溫經湯加減：如小腹冷痛甚者去丹皮、麥冬，加艾葉或以肉桂易桂枝，以增強散寒止痛作用；氣滯脹滿者加香附、烏葯以理氣消脹；漏下色淡不止者去丹皮，加艾葉、炮姜以溫經止血；氣虛甚者加黃芪、白朮以益氣健脾；傍晚發熱甚者，加銀柴胡、地骨皮以清虛熱等。

但要說明，《婦人良方大全》、《聖濟總錄》中也均載有「溫經湯」，名同而方異，細究藥物組成，實際上也是《金匱》溫經湯的加減方。

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