膽汁反流性胃炎屬於慢性胃炎的一種，大概佔到所有慢性胃炎患者的五分之一，門診上的膽汁反流性胃炎的患者一般是在胃鏡檢查過程中發現胃腔內有黃色的膽汁，或者在進行胃鏡過程中發現膽汁反流到胃，依據此進行的診斷。

內鏡下看到的膽汁反流

過量的膽汁及胰液等從十二指腸反流到胃，一方面引起胃粘膜出現糜爛、充血、水腫等化學性炎症；另一方面患者會出現腹脹、腹痛、上腹部灼熱不適、反酸、噯氣、噁心、嘔吐、口苦等癥狀。

膽汁反流的危害還不止這些。我3年前檢查過胃鏡，發現有膽汁反流和輕度的萎縮及腸化。大家都知道慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生是胃癌前病變的一種。一般來說，萎縮和腸化多見於老年人，是退行性的病變，也是長期胃粘膜受到刺激後的一種變化。我這麼年輕，怎麼就萎縮和腸化了呢？我之前做過幽門螺旋桿菌(Hp)的檢查，並沒有感染這種容易導致胃粘膜病變的細菌，思來想去，只能是膽汁反流造成的。

膽汁反流是怎麼發生的？

為什麼會出現膽汁反流呢？

我研究過相關的文獻，主要包括以下五個方面：

胃腸道病變 如果患有消化性潰瘍、十二指腸球炎、胃癌、胃癱，有過胃十二指腸手術史的患者容易出現膽汁反流性胃炎

膽系病變 臨床研究中發現一部分膽汁反流性胃炎患者有膽囊炎、膽結石及膽囊切除手術病史

Hp 感染 Hp感染是引發慢性胃炎最常見的病因，但是否能引起膽汁反流性胃炎還存在爭議，有人認為Hp感染也是引發膽汁反流性胃炎的重要原因，但有的專家持否定的意見

精神心理因素 隨著生活節奏的加快，工作壓力的增加，越來越多人受到焦慮、抑鬱情緒的困擾。從我個人來說，以上三條都沒有，包括以下一條也沒有，只能是由於焦慮和抑鬱情緒的影響，誘發了膽汁反流。我想，對於絕大多數膽汁反流性胃炎患者來說，精神心理因素是非常重要的一條，值得我們重視。

其他因素 吸煙、酗酒、飲食不規律等因素可以誘發膽汁反流

如何治療呢？

現代醫學採用胃腸道的促動力葯、胃粘膜保護劑、中和膽酸藥物、抑制胃酸藥物、熊去氧膽酸、手術治療等手段治療。但效果並不能令人滿意，疾病複發率高。

中醫可採用內服藥物、針灸等治療膽汁反流性胃炎，效果尚可。中藥治療膽汁反流性胃炎，一般辨證為脾胃虛弱為本，膽氣上逆為標，可採用補中益氣丸配合溫膽湯、旋覆代赭湯等治療。但對於一個具體患者的處方，還需要經過醫生的面診，進行面對面的望聞問切。

不得不提，膽汁反流性胃炎非常纏綿，原因在於不良精神心理因素的改變非常難。一個人受遺傳和後天長久生活方式的影響，形成的固有的思維和行為模式，真不是一般人可以改變的，有道是「江山易改，本性難移」，非得像成曾國藩、王鳳儀之來的人物才做得到。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！