長期皮膚瘙癢查查肝膽

（中山一院胃腸胰外科主任醫師 馬晉平 張天豪）出現皮膚瘙癢很難和肝膽疾病聯繫到一起，其實一部分黃疸(主要是膽汁淤積性黃疸)除了皮膚髮黃、眼睛黃之外，還會伴隨難以忍受的皮膚瘙癢。出現這些情況不妨去醫院查查肝膽，已經明確診斷為黃疸的患者，應該及時治療，提高生活質量。

膽汁淤積性黃疸常見於肝內外膽管結石、寄生蟲病、腫瘤等，這類型黃疸「皮膚瘙癢」的癥狀較明顯，主要與膽汁淤積有關。

當肝膽疾病把膽汁排出的通道給塞住時，使膽汁淤積在膽囊或膽管中，阻塞部位以上的膽管因液體聚集而擴張，膽道內的壓力升高。此時的高壓，使膽汁中的膽鹽等物質一起反流入血液、組織間隙之中，可刺激皮膚的神經末梢，導致皮膚瘙癢。

當膽汁淤積時，尤其當膽鹽沉積於皮膚的神經末梢內時，更容易促成瘙癢等不適，當黃疸消退的時候皮膚瘙癢也會隨之消退。

瘙癢癥狀輕者一般可以自行緩解，但嚴重者，即使採用對症處理，有時候也難以解決問題。臨床上，治療措施主要是保肝、消炎利膽、免疫抑制、對症治療等，減少肝內膽汁外流，減輕肝內膽汁淤積，降低血中膽紅素，達到止癢目的。

但僅僅如此還是不夠的，還需要注意平時的自我護理，以免引起皮膚破損造成感染。

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