請養好你的胃！

這兩天看了篇報導，中國是胃癌高發國家，每年近70萬的新發病例，每年死亡60萬人，死亡人數全球第一，這恐怖數據的背後是90%患者發現胃癌時已經是中晚期。相較於日本，日本早期胃癌的發現率很高，而早期胃癌切除治療，治癒率可達90%，但晚期胃癌，五年存活率不超過30%。

中國之所以胃癌高發，死亡率高，主要因素是因為早期胃癌幾乎沒有明顯癥狀，一般人除非刻意體檢，否則不會知道。當癥狀出來或摸到上腹腫塊時，多已是中晚期，死亡率高。而日本很早政府就推廣45歲以上健康人胃鏡檢查，而胃鏡檢查是最快篩選有無癌前病變可能最好的手段。因此，只要發現立即可以病理確認而進一步進行局部切除手術，因此大大降低死亡率。

簡言之，就胃癌而言，因為早期幾乎沒癥狀，檢查是早期發現的唯一手段。

目前以統計學來看，跟胃癌有關的相關原因，明確的因素有以下幾個

一是飲食因素，特別是亞硝基化合物，華人的飲食一向多樣，烤的、大辣、大酸、大甜參雜，又喜腌制，調味料多樣，加上食安問題頗多，高發胃癌一點也不奇怪。

二是幽門螺旋桿菌感染，基本上目前的研究，幽門螺旋桿菌幾乎就與胃潰瘍、胃炎、胃癌掛勾，而反覆性潰瘍、慢性胃炎都為胃癌的癌前病變之一。

三為環境以及遺傳因素，緯度高、寒濕地方發病比例高而胃癌家族史的人患病比例也高。

排除環境以及遺傳因素外，基本上胃癌可以視作不當飲食以及幽門螺旋桿菌為最大元兇，其中，幽門螺旋桿菌因素影響最大，因為感染後造成的慢性胃炎(特別是黏膜胃炎轉成慢性萎縮性胃炎)、慢性潰瘍，其本身就屬癌前病變，有轉癌的可能。

幽門螺旋菌

實際上，即使沒有幽門螺旋桿菌的感染，慢性的胃炎以及胃潰瘍都可能形成胃癌，也因此，胃部的毛病，進醫院檢查都會先篩選是否感染幽門螺旋桿菌，以確定治療方案。但是很難的是，許多人輕微慢性的胃炎或是胃潰瘍癥狀不明顯，也間接導致發現胃癌時都已經進入中末期而危及生命。

從中醫預防的角度來看，順應胃的特性是保養胃很重要的一環，黃帝內經說，胃主受納與腐熟並以通降為順。這句話是說，胃接受我們吃進去的食物，然後利用胃酸及一些蛋白酶進行初步的消化形成食糜，形成食糜後往下進入小腸做進一步的消化。如果胃的消化不良或功能失調，則容易表現出來上逆的癥狀，如嘔酸、噯氣、打嗝等症，若消化力量不好則食物在胃內發酵形成脹氣甚至疼痛或嘔吐。

中醫是辨證論治，辯證論治療目的除了消除原有癥狀外，最重要是恢復原來胃所喜歡的環境以回復原本的功能，這是我時常強調的，每個臟腑有其最合適的環境，環境改變就容易生病。

回到胃的問題，胃以通降為順，通降的原則可以視有無氣上逆來檢視。氣上逆主要是指正常飲食下，時常會有胃脹氣、打嗝、噯氣、泛酸等癥狀就知道胃開始出問題了。其次，若是胃功能下降，蠕動不好，則可以表現東西吃不多就飽了且容易食積脹氣甚至疼痛。這些癥狀對應西醫病名可以是胃痛、胃酸過多、可以是胃炎、胃潰瘍。

我們如果直觀的看待胃的問題，胃病的產生與胃所處環境問題以及胃本身功能問題有關

當胃所處環境出問題，特別是濕氣留胃。前視頻說過，胃內、外皆可以留濕，這濕可以外感或起居飲食不節而來，濕能生蟲，如果我們當幽門螺旋桿菌是蟲，胃內的濕無疑是它很喜歡的環境，如果再加上我們喜歡吃精製糖或蛋糕甜點，正好這些糖分營養就讓它長得更多更健壯，過多的繁殖就容易讓其有機會在胃內發炎、發潰瘍，慢性炎症時間久了虛熱又導致胃黏膜受傷萎縮，形成慢性萎縮性胃炎，進而有機會癌化。這是不良環境讓幽門螺旋桿菌容易作怪的，了解以後，當然以改善環境為優先，改善環境先以控制飲食為主，包括生冷、精製糖、生冷食物、刺激食物少吃。

所謂胃功能問題，中醫的語言來說就是維持胃正常運作、蠕動、代謝的氣血足不足夠，還有影響胃功能運作的因素，最相關兩個因素是心火生土、肝木克土。運動時容易餓是因胃蠕動增加，食物排空加快，運動時可以加快胃蠕動，氣血因此能流通充盈，有助於胃功能的代謝以及自我修復，其次，情緒影響胃口消化也該能理解。

運動加速排空又能幫助情緒的舒展，當然對胃病修復能起關鍵的作用，自然對預防及治療胃部疾患幫助很大。

想要養胃，食療上以喝粥最好，這裡建議用的是小米粥，濃稠的粥湯可以在胃表面形成保護膜，再加上小米色黃入脾胃，種子所帶有的能量對胃部的修復很重要，我遇到胃炎潰瘍患者都會建議以粥養胃，效果是很好的。其次，馬鈴薯、山藥也是養胃很好的東西，馬鈴薯也是黃色的，還有很好散瘀的作用，去皮後放在粥里燉也養胃，熟普洱也養胃，胃不好的人喝茶不舒服，喝普洱就不會，且好普洱喝起來很潤，對胃病調理也很有幫助，如果經濟狀況好的，石斛中醫稱為養胃聖葯，連粥一起熬也養胃陰，如果是遇冷就胃痛的胃寒患者，豬肚胡椒湯是好選擇，用豬胃養人胃同氣相求效果也很好，以上食療提供大家參考。

豬肚雞湯

關於胃癌的預防，我總結一下，平時胃沒問題的人，喝粥健走本身就是養胃的好方法。白粥、小米粥或其他綜合養生粥都可以輪流吃，取其津汁養胃陰，平時就隨時在修復胃黏膜，當然得病機會不大，再加上健走，火能生土，強化胃功能，運動又疏肝使木不克土，胃自然功能正常，如果生活作息正常、飲食注意，得胃病機會還不大呢。

如果已是幽門桿菌陽性、潰瘍胃炎患者，除了中或西藥治療外，飲食上務必十分留意，刺激性強的、冰涼的、過於辛辣的、炸的、過油膩的都不能碰。還有，切記，高糖分的東西更是大忌，除了反酸還養菌，真的很不好。飲水務必以溫熱水為主，必要時乾濕分離，不讓濕留脾胃，喝粥、健走更要堅持，健走去濕又讓火去生土，好的循環還可讓血液帶來的免疫系統去修復去代謝，是調理很重要的關鍵。

至於胃鏡的檢查，依胃癌統計學來看，也確有其必要。但檢查歸檢查，若檢查出來，真是高危的患者，更應該生活飲食作息上去修正，當自己能修復好胃內環境及加強胃功能，或許再次檢查問題也就不大了，即使真的需要開刀處理，早期處理存活率很高也比放任不管好。

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