六個簡單方法，判斷孩子是否有過敏性鼻炎
如果你的孩子早上起床之後連續性打噴嚏、流鼻水，而且經常鼻塞，那你要警惕過敏性鼻炎的可能。有的家長以為這些癥狀是感冒斷斷續續沒好，其實不然，感冒癥狀例如咳嗽，不管是病毒還是細菌感染，都會在兩周內自然改善，咳嗽超過兩周就是有問題，不是過敏就是哮喘。
過敏性鼻炎也就是通常說的鼻子過敏，臨床上統計大約30%的兒童患有這一疾病，也就是說三個小朋友裡面有一個，現在空氣環境不好，沒辦法的事情。過敏性鼻炎的典型癥狀是突發性的鼻癢、噴嚏、流清鼻涕、鼻塞。起病急,消失也快,常反覆發作,病程一般較長。
提供家長六個簡單的方法判斷孩子是否有過敏性鼻炎
1) 長期流鼻水、打噴涕超過一般感冒時間。
2) 在天氣冷熱變換時，容易出現流鼻水、打噴涕的現象。
3) 早上特別容易打噴涕、流鼻水，部分病人在晚上也容易發作。
4) 小孩常因鼻子癢，去揉鼻子。
5) 兩眼的下眼皮比較黑。
6) 鼻黏膜看起來比較蒼白。
一般認為過敏是流清鼻涕，這是錯誤的觀念，過敏也有可能是黃鼻涕。鼻涕是細菌滋生的溫床，鼻腔內長期有鼻涕容易造成細菌感染，轉為黃鼻涕。
對於過敏性鼻炎家長關心的是能不能治好，很遺憾地說，過敏是一種體質，無法根治，但可以改善和控制，如果控制得好，複發率會大大降低，例如有的人30歲之後就不發作了，不需要一輩子用藥，這在醫界看來也堪稱治癒。在治療方法上，過敏性鼻炎常使用抗組胺葯，目前有長效型、效果好且不會讓人有昏睡感。必要時也會使用類固醇鼻噴劑治療來控制癥狀，一次療程可能要數周。
中醫治病講究辨證論治，過敏性鼻炎可分為四型，下面做一個概述：
1.)肺氣虛弱型:鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻內粘膜腫脹、色蒼白;平素畏風怕冷,自汗,倦怠乏力,面色淡白,或有自汗,氣短音低,或咳嗽痰稀。
本型的核心藥物有黃芪、防風、白朮、蒼耳子、辛夷、細辛、白芷、甘草等藥物，核心方劑是玉屏風散合蒼耳子散(蒼耳子、辛夷、白芷)。
2.）脾氣虛弱型:鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞甚或嗅覺減退,鼻粘膜腫脹、色蒼白;伴有頭重頭昏神疲氣短,面色萎黃,四肢睏倦,沒食慾,腹脹大便稀,舌質淡或淡紅,邊有齒痕苔白。
治以四君子湯為主方，又大量使用了玉屏風散。使用的高頻藥物為黃芪、白朮、防風、甘草、細辛、辛夷、蒼耳子、人蔘、白芷、伏苓等。
3.）腎陽不足型:鼻癢,噴嚷,流清涕,鼻塞,鼻內黏膜腫脹、色蒼白;伴有形寒肢冷,面色蒼白,腰膝酸軟,神疲,小便清長,夜尿多。
本證型的治療是在脾氣虛證的基礎上加用溫補腎陽藥物如附子、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、肉桂、巴戟天、益智仁、仙茅、杜仲。
4.）肺經伏熱型:鼻癢,噴噴,流清涕,鼻塞,常在悶熱天氣發作,或熱氣誘發,鼻內粘膜腫脹、色紅或暗紅;可伴咳嗽,咽癢,口乾煩熱;舌質紅,苔白或薄黃。在玉屏風散和蒼耳子散的基礎上加用清熱藥物對此證效果良好。
如果以上的內科治療都無法改善過敏性鼻炎的癥狀時，可以考慮利用外科手術治療，手術治療方式包括下鼻甲的部分切除、激光處理、電燒法、冷凍療法等。
參考文獻
【1】隋.巢元方《諸病源候論-卷二十九-鼻涕候》
【2】宋.《太平聖惠方-卷第三十七》
【3】戈智花.《變應性鼻炎中醫證型與IL-6相關性研究》
【4】黃聖文.《過敏性鼻炎證治的古今文獻研究》
【5】王德鑒.《中醫耳鼻喉科學》《中醫耳鼻咽喉口腔科學》
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