得了流感這樣吃藥才有效！藥劑科專家為您支招
流感來襲~
不少小夥伴中招，靠「硬扛」是行不通滴，還得謹遵醫囑、合理用藥。
有不少患者會拿出以前吃剩的「庫存」感冒藥或去藥店買葯，不想去醫院，但是不同的感冒藥針對的感冒類型也是不同的哦！那麼我們就來學習一下「得了流感，如何吃對葯」吧，掌握了用藥知識，不僅讓你少走「彎路」，還可以保障用藥安全！
流感的潛伏期一般為1～7天，2～4天則較為多見，臨床表現主要為發熱、頭痛、肌痛、畏寒、咽痛、乾咳、流涕、眼結膜充血等，今年的這波流感主要為乙型流感，乙型流感病毒所引發感染的兒童還可表現出嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。與普通感冒不同，流感患者的發熱一般多為高燒，甚至可以達到39～40℃，並會持續3～5天。
針對流感癥狀這樣/用藥
對於流感出現的感冒癥狀應該對症選用藥物來進行治療。
發熱時，可以選用退燒藥，如對乙醯氨基酚（泰諾）、布洛芬（美林）等進行治療。兒童忌用阿司匹林或含有阿司匹林及其它水楊酸類的藥物退燒。因為容易引發驚厥、大量出汗等。
鼻粘膜充血時，可選用減少充血的藥物，如偽麻黃鹼等，心血管疾病患者應當慎用。
咳嗽患者，可選用鎮咳葯進行治療，如右美沙芬、磷酸可待因（新泰洛其、奧亭）等，但是，磷酸可待因具有一定的成癮性，2015年開始已經被國家明令列為二類精神藥品，需謹慎使用。
咳嗽痰多不易咳出的患者，可選用祛痰葯聯合鎮咳葯進行治療，如氨溴索（沐舒坦）、溴己新（必嗽平）、桃金娘油（吉諾通）、厄多司坦（坦通）等，有時祛痰的作用遠優於單純的鎮咳。
鼻塞、咳嗽、流涕等卡他癥狀可選用抗過敏藥物如氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪、苯海拉明等進行治療。
注意：
部分的抗感冒藥物有引起嗜睡的不良反應，駕車、操作精密儀器、高空作業的患者，應謹慎使用。此外，抗感冒藥多為復方製劑，選用時應當避免重複用藥，以免某種成分超量，比如，很多抗感冒藥物中都含有對乙醯氨基酚，而此成分又存在著劑量相關性的肝臟毒性，重複用藥是很危險的。
流感常用的抗病毒/西藥
「
神經氨酸酶抑製劑對甲型與乙型流感均有效，首選藥物為：奧司他韋（達菲），其它還有扎那米韋和帕拉米韋。
奧司他韋（達菲）分成人和小兒顆粒劑型（可威），使用範圍較廣，1歲以上兒童和成人均適用。
扎那米韋（依樂韋）適用於7歲以上青少年與成人，但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。
帕拉米韋也同樣適用於成人和嬰幼兒，採用靜脈滴注，一般療程1～5天，重症病例療程可適當延長。事實上，扎那米韋、帕拉米韋的臨床應用數據有限，臨床用藥經驗不足，不良反應情況未知，如有用藥應嚴密觀察患者的肝、腎等臨床指標。
離子通道M2阻滯劑主要有金剛烷胺與金剛乙胺，僅用於治療甲流，對乙型流感無效。該類藥物臨床不良反應多，可引起焦慮、注意力不集中、噁心、嘔吐等。近年來由於該類藥物對於病毒的敏感性逐漸下降，目前監測資料顯示甲型流感病毒已經對其耐葯，一般不再建議使用。
注意：
目前臨床上較常使用的抗病毒藥物「利巴韋林」（三氮唑核苷，病毒唑）不能用於流感的治療。該葯為廣譜抗病毒藥物，適應證為病毒性的氣管炎、支氣管炎，以及病毒性肝炎，不能用於病毒性上呼吸道感染的治療，更是孕婦和哺乳期婦女禁用的藥物。
流感常用的抗病毒/中藥
中藥中的多酚類物質與黃酮類物質同樣對於流感有一定的治療效果，如黃連、茵陳、厚朴、重樓等對流感病毒有抑制作用；黃芪、党參、靈芝等則可以提高人體的免疫力，也有助於對抗流感病毒，因而可以採用中成藥來進行治療。
發病初期，可服用疏風解表、清熱解毒的中成藥，常用的有清開靈膠囊、疏風解毒膠囊、銀黃顆粒、連花清瘟膠囊、雙黃連口服液等。兒童則可選用小兒豉翹清熱顆粒、抗感顆粒等。
咽痛、目赤、高熱、咳嗽、痰粘的患者，可選用具有清熱解毒、宣肺止咳的中成藥來進行治療，常用的有蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等，兒童可以選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液等。
孕婦感冒，用藥時需極其慎重。中藥麻黃辛溫，有礙胎氣，故孕婦需慎用含麻黃的清熱止咳類中成藥，如急支糖漿、漁人百咳靜。此外，妊娠初期，前3個月內，禁用愈創木酚甘油醚、氨溴索和右美沙芬等祛痰、鎮咳藥物。孕婦禁用的抗感冒類中成藥還有克咳膠囊、復方甘草口服溶液及復方甘草片、咳速停糖漿、正柴胡飲顆粒、羚羊感冒片、抗病毒顆粒及其口服液等。
預防很重要
預防流感也可以服用維生素C泡騰片（力度伸）預防感冒，且加鋅的效果可能更好，但每日劑量不宜超過1000mg，用水溫不高的溫開水或白開水、礦泉水完全溶化後，再搖勻服下，不能咀嚼或直接吞服。
另外，接種流感疫苗，是任何抗病毒藥物都不可替代的最有效的預防方法，國外統計流感疫苗對於健康成年人的保護率為70～90%，並可降低老年人39～75%的病死率。
其實流感是自限性疾病，其病程發展的過程也是人體免疫系統對抗、克服、重建及提升的不可或缺過程啊！
文/藥劑科 石浩強
編輯/李晨
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