關於小便，你需要知道這些知識
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--前言--
我們每個人每天都會解小便，但是你對自己的小便都了解么？哪些情況下的小便需要引起重視？如果需要送檢小便常規的時候，又需要注意哪些事項呢？這期，董醫生就和大家說說小便那些事吧。
說到小便，其實可以從這幾個方面來了解其是否正常。包括每日尿量、每日小便次數、尿色以及尿液的氣味。
--尿量--
通常說的尿量是指24小時內排出體外的尿液總量。正常成年人每日尿量正常範圍大約為：1000～2000ml。
24小時尿量大於2500ml稱為多尿。
可見於生理性飲水過多、緊張狀態、失眠等情況，也可見於使用利尿劑或因治療輸入較多液體時。而病理性常見於糖尿病、尿崩症、腎炎以及神經源性多尿等。
24小時尿量少於400ml或每小時尿量持續少於17ml稱為少尿；
24小時尿量小於100ml，或在12小時內完全無尿者稱為無尿。
尿量減少的情況可見於生理性飲水過少、過多的出汗等，上述情況請儘快補充水分，可恢復正常尿量。而臨床上更多見的是病理性尿量減少，可見於各種原因引起的休克（失血性、感染性等）、嚴重脫水（比如高熱）、嚴重燒傷（皮膚滲出過多組織液）、急慢性腎炎（影響腎臟的濾過功能時）、心功能不全（全身血量減少）、肝硬化腹水（大量液體流到了腹腔內）、尿毒症（直接損害腎臟）、腎衰（腎臟各種功能衰竭）等。
--小便次數--
其實小便次數，和飲水有很大關係，飲水次數多的人，小便次數自然會增多。我們今天聊得小便次數，主要是指非飲水導致的小便次數。健康成年人正常情況下非飲水後小便次數，每日6-8次，一般日間6-7次，夜間0-2次。如果每日非飲水後小便次數大於8次，提示可能存在尿頻了。夜間次數大於3次，多半提示存在泌尿系統疾病了，比如男性的前列腺增生，以及尿路感染或結石等疾病。
（配圖來源互聯網）
當然，精神因素也可以影響小便次數，常見於女性，很多人小便次數增加，查遍了很多檢查，都沒有陽性發現時，需要考慮可能存在精神因素，比如近期家庭巨變、過度緊張、焦慮狀態等，可以到精神科或心理科就診。
還有一種是尿急，就是想小便的時候很急，有時候還會出現忍不住的情況，提示存在尿路刺激了，常見於尿路感染、泌尿繫結石等情況。
（配圖來源互聯網）
最後小便次數減少，通常情況都伴有少尿或無尿，請參見上述尿量章節。
--尿色--
正常人尿色呈淡黃色，尿色的深淺與尿量、體內代謝均有關。高燒、尿量少時尿色偏深，反之尿量多時尿色偏淺。
常見的尿色異常有：
食物和藥物因素。比如進食紅心火龍果後尿液可呈現紅色（因為紅心火龍果富含花青素）；比如服用維生素B類藥物後，尿色變黃。
紅色尿：尿色變紅，排除第1項原因後大部分紅色尿多半是尿中有紅細胞，醫學上稱血尿。可見於泌尿繫結石、各種腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、膀胱癌等泌尿系或腎內科疾病，也可見於血小板減少、過敏性紫癜等血液系統疾病，還可見系統性紅斑狼瘡等結締組織性疾病等。這裡特別提醒下，無痛性血尿更加需要重視！
濃茶色或醬油色尿，通常為血紅蛋白尿，多見於血管內或泌尿系統內溶血。
深黃色尿，多為膽色素尿，可見於黃疸。
白色尿，可見於各種尿路感染化膿時；也可見乳糜尿，可由絲蟲病等引起腎周圍淋巴管阻塞時出現。
其他尿色，比如綠膿桿菌導致的尿路感染時可見綠色尿液，靜脈使用亞甲藍後可出現藍色尿等等。
（配圖來源互聯網）
--小便氣味--
正常人小便可無氣味，或較長時間放置後因尿液中的尿素被分解，可產生氨臭味。
如果尿液排出時即可就聞到氨臭味，多提示存在慢性膀胱炎或慢性尿瀦留了；大腸桿菌感染所致的尿路感染時，尿液可有糞臭味；糖尿病患者出現酮症酸中毒時，尿液可有爛蘋果味。
--如何送檢尿常規--
送檢尿常規時，請送檢中段尿，而且最好送檢晨起第2次尿，送檢前要注意清洗外陰及會陰區，此外如果女性在經期，建議等經期結束後再送檢，這樣檢查出來的結果也更加有參考意義哦：）哦對了，差點忘了，送檢尿常規需要15ml尿液，而且需要最好1小時內送檢，最遲不要超過2小時送檢哦：）
詳情請見配圖：
（配圖來源網路）
--結束語--
其實尿液狀態的偶爾異常並不需過度擔心，但如果尿液出現色、性、味的較長時間改變，或者排尿量、排尿周期突然有了較大改變，且一直持續，就要警惕是否存在疾病狀態了，一定要及時去醫院排查。
題外話：
在野外如果不慎被劃傷皮膚，傷口可能會繼發細菌感染，如果沒有消毒藥品，可以用中段尿液清洗傷口,並及時到醫院就診，但注意不要使用剛排出的尿液清洗傷口，不要儲存尿液備用。（中段尿正常情況下，基本可以認為是無菌的。在緊急情況沒有清潔物的時候，可以用中段尿沖洗傷口，起清潔作用。但必須及時到醫院就診）
END
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