乙肝到了應該抗病毒的時機卻不抗病毒的朋友，我拿什麼來拯救你？
乙肝到了應該抗病毒的時機卻不抗病毒的朋友，我拿什麼來拯救你？
最近遇到了2名患者，讓我覺得即可惜又可氣。
患者1 男性，35歲，2017年12月下旬入院時主訴「發熱、腹脹10天，黑便7天」，完善檢查提示大量腹水，肝臟明顯縮小，感染指標明顯升高，有消化道出血，重度貧血，處於肝硬化失代償期階段(病情已經很嚴重了)。追問病史，2015年因乙肝活動住院，考慮有早期肝硬化，當時醫生建議其開始抗病毒治療，藥物選擇恩替卡韋口服，並告知不可輕易停葯，該患僅服用10天就擅自停葯了，去尋求傳統療法治療，具體藥物成分不詳，未系統複查。本次入院後再次啟動抗病毒治療，並針對併發症進行抗感染、輸血、放腹水等對症治療，病情暫時平穩，白蛋白恢復，感染指標好轉，但仍有腹水。
乙肝病毒慢性感染者一旦有乙肝抗病毒治療的指征，一定要儘早抗病毒治療，到了肝硬化失代償期後，要面臨的治療除了抗病毒治療外，還要時刻注意相關的併發症，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、難治性腹水、感染、離子紊亂等，還要時刻注意腫瘤的發生，多多少少影響到了生活質量。
希望這個患者這一次能規律服用抗病毒藥物，或許部分肝細胞恢復活性，運氣好的話，病情會逐漸好轉，改善生活質量，甚至出現病情逆轉，也不是沒有可能。如果反覆的出現各種併發症，則會嚴重影響其生命及生活質量。
肝硬化失代償期的終極治療是肝移植，但真正去實行肝移植的患者畢竟是少數。TIPS治療後，如果效果良好，可減少部分併發症的發生。
這些說明乙肝患者，在有指征治療的情況下，治療應儘早，把乙肝病毒控制住，也就是從根源上控制了病情進展，減少了肝衰竭、肝硬化及失代償的發生，減少了肝癌的發生，不會因為肝病影響壽命。要做的只是每天一片葯，或者適時的使用干擾素。
再說我遇到的另外一位患者，女性，50歲左右，完善各項檢查後確診肝硬化代償期，有脾大，符合抗病毒治療指征，建議長期口服抗病毒藥物，明晃晃的一條大道擺在眼前啊，我科各級醫生反覆勸說，擺事實講道理，換來患者一句拒絕，我彷彿看到了她未來是什麼樣子，真是為她著急。
就算抗病毒治療是一條賊船，該上也得上，他偷的不是別的，是你身體里的乙肝病毒，留下的是…不被乙肝病毒損傷的身體。
乙肝到了應該抗病毒的時機卻不抗病毒的朋友，我拿什麼來拯救你？
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