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為什麼年年體檢卻照樣得癌症?問題出在這!

我們中的大多數人每年最少都會體檢一次,希望通過體檢可以看看身體的健康狀態如何,以便提前發現健康隱患,起到預防疾病的作用。但有人說,每年做體檢的人,一樣查不出癌症,所以說體檢根本沒啥用處;也有人說,只要每年做一做體檢,就不擔心得癌症。其實,這兩種說法都是偏頗的。

為什麼體檢正常,卻是癌症晚期?

我們每年進行一次的健康體檢,主要是針對一些常見病,如高血脂、高血壓、高血糖相對應的血脂、血壓、血糖這些比較容易檢測的指標,而針對腫瘤的體檢要複雜的多。到目前為止,還沒有證據表明腫瘤標誌物能100%查出腫瘤患者。

而且體檢仍然不可能將全身各個器官都探測到,總會有遺漏。一些發病率不高的疾病,更不可能動輒就上CT、MRI、PET,要使用容易操作的經濟實惠的儀器檢查,比如超聲,但超聲能檢查的器官有限,對於位置比較深的器官如胰腺等,超聲不易發現。 此外,很多檢查有創性較大,比如腸鏡,不可能人人都做、年年都做。

資料顯示,90%的早期癌症並沒有癥狀,等到有癥狀時,這部分癌症病人已發展到中晚期。由於簡單查體很難發現腫瘤,比如用一般的胸片無法發現早期肺癌;診斷也是複雜的,往往不能依靠單一手段來實現。

在現有的醫療資源條件下,這可能道阻且艱。但我們也可以主動監測,全面了解自己身處的環境,以及習慣對身體健康可能產生的影響,然後對自己進行針對性的定期健康檢查。

5類人群需要針對性的防癌體檢

01. 有癌症家族史者

癌症往往具有家族聚集性和遺傳易感性,具有家族病史者比一般人患癌症的機會更高,一定要積極進行預防癌症的定期檢查,每年一次。

02. 中老年人群

雖然癌症在各個年齡段都有發生,但癌症的發病風險會隨年齡增加而增大。據調查顯示,60 歲的老年人患癌症的可能性是25歲左右年輕人的50多倍,所以中老年人是癌症高危人群,要定期進行防癌體檢。

03. 常接觸致癌物質人群

即職業癌症,包括放射線工作者(醫務工作者)、化工廠油漆廠職工、核電站、礦山工人等,從事這些職業的人群一定要定期做防癌檢查。

04. 有不良生活習慣人群

吸煙、酗酒、熬夜、精神抑鬱、過度疲勞等都可能誘發癌症。長期喜食腌製品、高鹽食物及隔夜食物,飲食不規律者增加消化道腫瘤風險。其中吸煙或者吸二手煙已被證明是多種癌症的高危誘發因素。

05. 有癌前病變的患者

一些癌症在發病前,可能會出現某種良性疾病,如果未能積極治療,或治療不及時,就有惡化的風險。比如多發性結腸息肉病,潰瘍性結腸炎、慢性萎縮性胃炎、不典型乳腺增生,乙肝或者肝硬化患者等。積極治療,定期複查,爭取在疾病處於良性階段的時候就逆轉他們。

常見惡性腫瘤針對性體檢策略

食管癌

高危人群:過燙過快的不良飲食習慣、吸煙飲酒、Barrett食管、食管癌高發地區人群(秦嶺、太行山、閩粵贛交界)等。

針對性檢查:內鏡檢查、上消化道造影、胸部增強CT等。50歲以上5~10年做一次內鏡或上消化道造影。

胃癌

高危人群:家族史:一級親屬、幽門螺桿菌感染伴萎縮性胃炎、「老胃病」例如胃潰瘍經久不愈、胃息肉、手術後殘胃等、高發地區人群50歲以上人群:如西北地區、東三省、沿海地區等,尤其是有長期高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等飲食習慣。

針對性檢查:胃鏡檢查,建議高危人群40歲開始3~5年一次、一般人50歲開始5~10年一次。

肝癌

高危人群:慢性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、長期酗酒、肝癌高發區50歲以上人群、家族史等。

針對性檢查:腹部超聲、甲胎蛋白(甲胎蛋白敏感性很高)、CT。

結直腸癌

高危人群:家族史、長期高脂低纖維素加工肉製品飲食、腸道息肉病史、肥胖與糖尿病、慢性潰瘍性結腸炎等。

針對性檢查:腸鏡檢查,建議50歲以上的人群,每年進行1次大便隱血試驗檢查,每5~10年進行1次纖維結直腸內鏡檢查或鋇劑灌腸造影檢查。有高危因素腸鏡檢查間隔時間可能需要縮短。

肺癌

高危人群:年齡50~70歲、吸煙史大於30包年(包年=每天吸煙的包數×連續吸煙的年數)、當前吸煙或過去15年內已戒煙的人群,肺癌家族史。

針對性檢查:低劑量高解析度胸部CT。高危人群根據情況3~5年複查一次,甚至有人認為重度吸煙等高危人群應每年做一次CT。也建議,沒吸煙的健康人群應該在50歲時做一次。其他無創方法還有:痰脫落細胞學檢查。

乳腺癌

高危人群:乳腺癌家族史、BRCA1基因突變、月經初潮早、生育年齡晚、肥胖、不規範使用雌激素、曾經病理學檢查診斷為小葉原位癌或乳腺不典型增生等。

針對性檢查:觸診、鉬靶。30~40歲婦女每1~3年接受乳房觸診檢查(自檢或找醫生),40歲以上有高危因素的婦女增加乳房鉬靶拍片檢查。

宮頸癌

高危因素:HPV持續陽性,家族史。

針對性檢查:宮頸刮片細胞學檢查。HPV疫苗可預防宮頸癌。

以上列出了我國常見的惡性腫瘤,不是所有人都要做相應的針對性檢查,人們應該按照是否有生活習慣或家族史等危險因素來選擇相應的防癌篩查的體檢項目。如果符合高危人群,那麼在體檢時有必要加做一些針對性檢查,尤其是50歲以上,人到中年為自己健康加一道保險鎖。另外日常生活中,改掉一些不良的生活習慣(例如吸煙酗酒)就能讓你走出高危人群。

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