血糖正常還要做糖化血紅蛋白嗎？正確的做法是這樣！
一位患者抱怨說：我每次血糖檢查都正常，大夫還讓我檢查糖化血紅蛋白，這不是讓我多花錢嗎？ 糖尿病如果血糖正常，還要測糖化血紅蛋白嗎？
糖尿病同伴的專家回答：血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當時的血糖水平，而糖化血紅蛋白是逐漸生成的，一旦生成後就不易分解。通俗的說血糖只反映血糖控制的點，而糖化血紅蛋白卻反映的是面，更全面更能體現出血糖控制的總體水平！」專家說，糖化血紅蛋白是糖尿病控制情況的主要監測指標之一，有助於糖尿病慢性併發症的發現和預防。所以，空腹血糖和糖化血紅蛋白不能相互替代，查了空腹血糖，還是要查糖化血紅蛋白的。
一、什麼是糖化血紅蛋白?
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，能夠反映過去2～3個月血糖控制的平均水平。它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此可以比較全面地反應過去一段時間的血糖控制水平，是啟示和改變治療的重要參考指標。
ADA（美國糖尿病學會）建議糖化血紅蛋白控制在小於7%；
IDF（國際糖尿病聯盟）建議糖化血紅蛋白控制標準為小於6.5%；
目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。
二、糖尿病人這樣看糖化血紅蛋白所反映的血糖控制情況
4%～6%
血糖控制正常。
6%～7%
血糖控制比較理想。
7%～8%
血糖控制一般。
8%～9%
控制不理想，需加強血糖控制，並在醫生指導下調整治療方案。
血糖控制很差，是慢性併發症發生髮展的危險因素，可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症，並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。
三、糖尿病人糖化血紅蛋白控制的重大意義：
英國有一個著名的前瞻性研究證實，糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病相關的死亡率降低21%、心肌梗死發生率下降14%、腦卒中發生率下降12%、微血管病變發生率下降37%、心力衰竭發生率下降16%。可見糖尿病人糖化控制好對防併發症意義重大！
四、糖尿病人怎樣讓糖化血紅蛋白結果更好？
健康飲食：需要攝入低熱量且營養豐富的食物，如水果、蔬菜、膳食纖維、優質蛋白。
堅持運動：每個人都應該堅持運動，對於沒有糖尿病的人，經常運動鍛煉身體可以幫助預防糖尿病的發生；而對於糖尿病患者，運動能幫助控制血糖平穩。
保持健康體重：如果您超重，可以努力通過飲食和鍛煉進行減肥，這會顯著降低血糖水平和HbA1c值。
定時監測：一般建議，2～3個月需監測糖化血紅蛋白來進行評估糖尿病的控制情況。不過，HbA1c檢查不能完全取代血糖監測，例如使用胰島素和其他藥物治療的患者，需要進行定期血糖監測，以確保血糖不會太低。
五、糖尿病人怎麼把糖化血紅蛋白換算成平均血糖？
eAG(平均血糖)
HbA1c(糖化血紅蛋白)
1、eAG(mmol/L)=1.91×HbA1c(%)－4.36
2、eAG(mmol/L)=(28.49×HbA1c－45.36)/18
3、eAG(mmol/L)=(30.9×HbA1c－60.6)/18
4、eAG(mmol/L)=1.67×(HbA1c－2)
5、eAG(mmol/L)=(HbA1c－6)×2＋7.5
不同單位的換算舉例：
eAG(mg/L)=30.9×HbA1c(%)－60.6
JDS（日本）、IFCC（歐洲）、NGSP（美國）三方之間的換算關係為：
NGSP值=0.915×IFCC值＋2.15
NGSP值=0.999×JDS值－0.290
IFCC值=1.068×JDS值－1.741
六、糖尿病人糖化血紅蛋白升高，要排除貧血影響
作為糖尿病療效判定和調整治療方案的「金指標」，HbA1c已成為醫院常規檢測項目，而被檢測者中有部分患者伴有貧血。據報道，糖尿病腎病嚴重者貧血常見，這可能與營養不良和腎臟受損導致紅細胞生成素產生減少有關。糖尿病人有貧血者，其糖化血紅蛋白的高低，對評價控制病情好壞的解釋應慎重，如果糖尿病人糖化高，也要排降缺鐵性貧血的影響，一般貧血會升糖化升高。
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