30歲小伙突發心梗，手術台上道出致命元兇
事件一
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2017年11月，30歲小伙劉某，飲酒後突然暈倒，持續5分鐘後恢復意識，恢復後無肢體活動障礙，家人以為僅是醉酒。10日後再次飲酒，發生昏厥，恢復意識後劇烈胸痛，急救車送往醫院，檢查發現冠狀動脈痙攣。急救，術後恢復較好。
事件二
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41歲的楊某，參加同學聚會時肆意豪飲，桌上昏厥一次，很快清醒。餐後回到酒店休息，從此長眠。經鑒定，猝死。同樣是飲酒後昏厥，能否被及時搶救，決定了他們不同的結果。
本期受訪專家:強生遠
原中國醫學科學院阜外醫院，副主任醫師
心血管疾病、健康管理專家
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強主任說：引起飲酒後暈厥的原因很多，其中就有可能是心源性引起的。很多年輕人誤以為是飲酒後醉酒、胃痛、身體不適，但極有可能是由於飲酒後發生冠狀動脈痙攣，致心肌缺血，繼而發生室性心律失常、引起昏厥。
此時，一般人會誤以為是醉酒，或者睡著了，而患者卻是因心律失常誘發心絞痛而昏厥。
酒精可誘發冠狀動脈痙攣
上面的兩位患者均是飲酒後發生昏厥，第一位很幸運，自己恢復意識並且得到及時的救治；而第二位患者由於獨處於酒店，未能得到及時救治。
醉酒後昏厥，首先考慮是酒精誘發冠脈痙攣。冠脈痙攣一般發生在飲酒後數小時，可能與酒精代謝產物乙醛有關，導致交感神經末梢釋放兒茶酚胺引發冠脈痙攣【1】。
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而冠脈痙攣可引起嚴重心肌缺血，心律失常。嚴重時誘發室顫、昏厥，甚至猝死。如能及早診斷，及時處理，冠脈痙攣還是能很好的解除並愈後效果較好。
家庭急救法
發現病情
一般人飲酒後，往往是在家中發病，並且昏厥時間短暫，恢復後無明顯癥狀，所以家人和自己容易忽略而耽誤病情。
飲酒後，切忌讓醉酒者獨自休息，最好有家人的陪伴，及時發現異常情況。
一些患者發病後，被及時送到醫院，但入院後血壓、心率、心電圖檢查正常，胸片、CT、心臟彩超、運動平板試驗檢查均未見明顯異常，且自主清醒後肢體也無異常。下次再發生這樣的昏厥就會產生「狼來了」效應，從「本身重視疾病」到「上次也是這樣，檢查完一切正常」，極有可能這次的飲酒後昏厥會發生不可挽回的後果。
積極治療
一般情況下，冠脈痙攣大多發生在有固定性狹窄的血管；
很多情況下也會發生在年輕人的身上。
特別需要注意的人群
年齡較小，精力旺盛、工作壓力較大的飲酒年輕人；
無高血壓病、無糖尿病、無高血脂症的年輕人；
有吸煙史，曾發生酒後昏厥、酒後胃痛的常飲酒人群。
中老年人曾出現過飲酒後昏厥的，需要警惕冠脈痙攣；
無器質性心臟病人群突發昏厥需考慮冠脈痙攣所致室性心率失常引起。
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若發現酒後昏厥，首先要做的就是去醫院！去醫院！去醫院！急救人員會在第一時間趕到。作為非專業人員，此時最好的辦法就是找專業的醫生，相信醫生的專業，配合醫生治療。
心臟驟停急救法
若醉酒者突發心臟驟停，此時應給予及時搶救，提供必要的基礎生命支持，能夠大大提高搶救成功率。
時間就是生命
1分鐘內實施胸外心臟按壓，搶救成功率可達90％；
4分鐘內實施胸外心臟按壓，成功率降至50％；
10分鐘以上開始搶救，患者的死亡率幾乎為100%；
每延誤1分鐘成功率下降10%！
點擊查看：心臟驟停，我拿什麼搶回你的生命
每天一杯紅酒，有益心血管健康？
這個說法經常聽到，好多人都堅持這麼喝著。紅酒真的有這個作用嗎？
目前並沒有非常權威的結論說明是否有利，一些研究認為，可能是紅酒中的白藜蘆醇起到了預防血管損傷、減少低密度脂蛋白膽固醇、預防血液凝結的作用。
但是……
大部分關於白藜蘆醇的研究都是基於動物體內的，在人身體上是否也有相同作用還沒有定論。
大鼠身上的實驗表明，白藜蘆醇或許可以預防肥胖和糖尿病，這兩者恰恰是引起心臟疾病的高危因素。
然而，如果要達到和實驗中大鼠攝入的白藜蘆醇相當的量，一個人每天要喝 1000 升的紅酒。
冠心病人可以喝酒嗎？
有心臟病或心功能不好的人、冠脈支架術後病人、每日服用阿司匹林的人、孕婦，堅決不能飲酒。
酒帶給身體的傷害遠遠高於它那微乎其微的作用。不要期待通過飲酒來治療心血管疾病，它叫「酒」，不叫「葯」。
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