天氣寒涼，頸肩痛來襲怎麼辦？

醫學指導

廣州醫科大學附屬第二醫院

疼痛科主任醫師萬麗

自從12月份一過，廣州的天氣也降到了低點。儘管入秋之後每天著了毛衣，但吳阿姨的頸肩痛十餘年的老毛病還是如約造訪。起先感覺是頸肩部一陣陣的酸痛、緊繃，找按摩師做了兩次按摩，頸肩部疼痛是緩解了一些。但天氣稍微變涼一點，吳阿姨的肩頸痛又再次發作，前幾天上街買了幾樣東西提回來，甚至出現右手臂和右拇指無名指的麻痛、火燒、上臂不能上舉，一舉就閃電樣疼痛。雖然回家後好好休息了兩天，但是手指的麻木酸痛還是未見任何好轉，甚至晚上出現痛醒的情況。

吳阿姨原是中學老師，常年帶畢業班學生，天天批改及輔導學生作業，長時間低頭伏案工作，讓吳阿姨在45歲左右就經常感覺頸肩部疼痛，時而出現右耳後向前的麻木，每次出現這種癥狀就需要起來活動活動脖子，休息片刻按壓脖子才能緩解這種不適。為此，吳阿姨也多次看過醫生，診斷為頸椎病，建議吳阿姨轉換其他工作。後來吳阿姨接受建議調到非畢業班工作直到退休，工作強度減輕後吳阿姨的頸肩痛的情況有明顯緩解，但如果天氣變化、勞累或感冒就還是時有發生疼痛的情況。這次的發病就是明確跟受涼後提重物相關，那麼吳阿姨的頸椎病是怎麼回事，跟她原來的職業有關嗎？這個病跟其它的頸肩痛有何區別？怎麼樣治療以及保護才能防止以後複發呢？

迫不得已，吳阿姨就診於廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科萬麗主任的專家門診。萬麗主任根據吳阿姨的表現，給吳阿姨做了頸肩部體檢，發現吳阿姨是典型的根性痛，照了紅外熱像，顯示頸部明顯發紅呈熱像，而右手臂顏色發藍呈冷相，遂檢查頸椎核磁共振發現是頸5，6椎間盤突出，經過積極的頸椎間盤等離子微創射頻治療，吳阿姨的頸肩痛完全緩解後出院。

萬麗主任說：頸椎病是一種頸椎長期慢性勞損、退行性病變所引起的疾病，它可引起骨質增生，肌肉筋膜、韌帶的慢性炎症增生或椎間盤突出，導致脊髓、神經根或椎動脈受壓等的一系列臨床綜合征。吳阿姨即是由於椎間盤突出引起頸脊神經壓迫所導致的麻痛。頸椎病的病人往往會有骨刺形成，刺激周圍的肌肉引起慢性炎症，肌肉攣縮的影響使頸椎彎曲度變直甚至反弓。因為頸部肌肉長期緊張會引起肌肉間穿行血管和神經的壓迫，所以可引起頸肩部的酸痛，這種酸痛癥狀同時可以放射到頭頂。

長時間低頭看書、躺在床上看電視、使用過高的枕頭、趴在座位睡覺，以及坐辦公室人員容易患頸椎病。萬麗主任說，目前，電腦和手機已日益深度影響人類的生活工作習慣，長時間的低頭會導致頸局部肌肉的過度活動勞累，損傷韌帶、椎間盤而導致頸椎病的發作。罹患頸椎病的患者尤其要注意減少看電腦和手機的時間，因為長時間低頭，會使椎間盤向後壓力增加，同時頸肩部肌肉緊繃壓迫穿行的血管神經，引起肌肉、神經缺血導致疼痛。因此對於電腦和手機的使用，均宜控制在一小時以內，對於需長期使用者，則可40分鐘至一小時起身活動頸部，做做頸部拉伸的體操，使肌肉恢復舒展狀態，利於血運暢通，減少因為慢性肌肉勞損所致的肌間硬結、觸痛點的產生，減少頸椎病所致的肌肉酸痛、麻木。

萬麗主任說，如果不幸患了頸椎病，也不用過度焦慮，可及時就診疼痛科，經專業醫師判斷疼痛的來源是肌源性的，抑或神經源性，針對頸椎病的病因給予相應的微創介入治療。目前，針對肌肉筋膜來源的疼痛，可採取針刺觸痛點的治療方法，使治療肌肉明顯放鬆。針刺觸痛點是中醫的針灸針與西醫的觸痛點理論相結合的治療方法，療效確切穩定，已作為2017年美國醫生年鑒推薦的治療慢性頸肩腰腿痛的一線治療方法。廣醫二院疼痛科作為國家臨床重點學科，在規範化診療各種慢性疼痛疾病的基礎上，在臨床實踐中，逐步摸索出用針刺觸痛點的方法對肌筋膜源性疼痛進行治療，使療效可達85%以上。

但頸椎病往往為混合型，因此對頸椎病多半是採用多種綜合治療方式幫助患者解決實際的疼痛，比如椎間盤突出壓迫神經急性炎症期可進行選擇性脊神經脈衝射頻，對於患病超過半年的患者，則可行頸椎間盤雙極射頻膠原酶注射或頸椎間盤等離子射頻手術，均能取得較好的療效，改善患者功能。

萬麗主任說，慢性頸肩痛是常見病，不良生活工作習慣是導致慢性頸肩痛的最重要原因。改變不良生活習慣，做好頸肩部的保暖，秋冬季節穿護肩、系絲巾、適度運動、做好肌肉拉伸，避免受涼是預防頸肩部肌筋膜炎症所致疼痛的重要防護措施。因此，患者需要明白所有的微創治療僅是幫助緩解，更重要的是堅持好的生活工作習慣、堅持正確的肌肉拉伸運動，配合適度的慢跑、游泳或瑜伽等鍛煉，可保持一個健康的頸椎。即使出現因椎間盤突出壓迫所致急性神經炎症、也可以及時微創介入干預逆轉椎間盤突出所帶來的疼痛癥狀及功能障礙，除此之外，超激光、衝擊波、熱療、中藥熏蒸、經皮電刺激、銀質針松解等綜合治療手段均能不同程度的緩解疼痛，幫助患者回歸正常生活、重返工作崗位。

【來源：廣州衛生計生】

GIF

覺得不錯，就轉發和點個贊吧~

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！