你可能不知道的檢查指標：胱抑素C，更能反映腎臟受損情況

腎功能的血肌酐與尿素氮這兩項化驗，每個醫院都可以檢查，小夥伴們也大多知道它。而非常非常重要的腎功能的另一項指標——胱抑素C(CysC)也是反映腎功能情況的一項指標。與血肌酐不同，胱抑素C(CysC)不依賴任何外來因素，如性別、年齡、飲食、肌肉量及炎症等的影響，是一種反映腎小球濾過率變化的理想同源性標誌物。它對早期腎功能受損的敏感性比較高，對於腎臟受損早期，在血肌酐與尿素氨升高之前，胱抑素C(CysC)可高於正常範圍。胱抑素C（CysC）廣泛存在於各種組織的有核細胞和體液中,可由機體所有有核細胞產生，因為其產生率恆定，所以受其它因素的影響小。

正常情況下，胱抑素C（Cys C）在血清和血漿中的濃度為0.6-1.2mg/L(參考範圍)。當腎功能受損時，Cys C在血液中的濃度隨腎小球濾過率變化而變化，腎衰時,腎小球濾過率下降，Cys C在血液中濃度可增加10多倍。

在腎功能血肌酐的影響因素中，其實，血肌酐並不能完全反映腎功能情況，因為血肌酐可受性別、飲食、肌肉量（特別註明：特別消瘦的腎病患者的血肌酐往往低於正常體形者。比如，一身高1.6m體重僅45公斤的慢性腎功能不全的女性患者，其血肌酐檢查結果為265μmol/L時，其實際情況可能遠遠高於這一數值，其血肌酐檢查可能結果為300—400μmol/L）等因素的影響。只有當腎小球濾過率下降1/3～1/2時，血清肌酐才有明顯變化。因此，尿素氮、肌酐都不是評價腎功能的最最理想指標。所以說在腎損早期，胱抑素C的診斷準確性明顯優於血清肌酐。

最後總結一下：在腎功能受損早期、體形消瘦（肌肉總量很少）、女性，或者老年人、並有炎症期間，血清胱抑素C的檢測更能反映腎臟受損情況，同時它也不受飲食的影響。對於慢性腎臟病人，在還未出現血肌酐升高時，其血清胱抑素C就可能已經升高。因而，腎病患者在檢查血肌酐與尿素氮的同時，也應該檢測血清胱抑素C水平，這樣可以提前預測疾病的發展、嚴重程度，並可以儘早治療。

所以，建議到醫院檢查腎功能時應至少包括三項：血肌酐、尿素氮及胱抑素C，小夥伴們記住了嗎？

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