炸開鍋！天造地設的「理想毒藥」？可導致肝癌？

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說起馬兜鈴酸，早在1993年，馬兜鈴酸就作為腎衰竭元兇被人們所認識，只需要130毫克的馬兜鈴酸就可以導致腎病。

研究顯示，47%的中國（大陸）肝癌顯示馬兜鈴酸特異的突變。亞洲，尤其是台灣，看起來受影響最為嚴重，這與其他研究的證據相吻合，建議採取進一步措施避免馬兜鈴酸的使用。

禍害完腎臟現在又來禍害肝臟，怪不得有網友調侃馬兜鈴酸真是天造地設的「理想毒藥」。

哪些葯含有馬兜鈴酸？

馬兜鈴有清肺降氣、止咳平喘、清腸消痔的功效，其莖稱天仙藤有理氣、祛濕、活血止痛的功效，其根稱青木香有行氣止痛、解毒消腫的功效。但同時，其成分馬兜鈴酸也有強烈致癌物質成分。

實際上，很多中藥中都含有馬兜鈴酸，很多國家也因此禁止入葯，國內此前也有過馬兜鈴酸毒性的報道，臨床上曾提示過其毒副作用，但並沒有列入禁止目錄。

目前，已知含有馬兜鈴酸的中藥材有60多種，例如馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、硃砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、白金果欖、金耳環、烏金草等等。

而使用上述藥材作為原料的中成藥更多，例如喘息靈膠囊，肺安片，復方蛇膽川貝散，龍膽瀉肝丸，耳聾丸，止咳化痰丸，八正合劑，小兒金丹片，分清五淋丸，兒童清肺丸，九味羌活丸，川節茶調丸，小兒咳喘顆粒，小青龍合劑，猴棗散等等。

醫生怎麼看？

有幾個問題需要澄清：⑴基因突變不等於癌；⑵含馬兜鈴酸中藥-馬兜鈴酸-基因突變-肝癌的內在聯繫如何不清楚，尚有待進一步研究。

專家認為，中醫中藥不是萬能的，也不是萬惡的。不能因為部分中藥中含有馬兜鈴酸等有毒物質就全盤否定中藥甚至中醫。

正在召開的大會報告也明確提到，要堅持中西醫並重，傳承發展中醫藥事業。中醫中藥，我們除了傳承，還需發展。一方面加強中藥安全性研究，建立與國際標準接軌的中醫藥標準；另一方面，加強監管部門管理力度，堅決打擊非法買賣中藥，尤其是有嚴重毒副作用的中藥。

沒有哪個葯能夠治療百病，也沒有那味葯能夠大劑量長期服用。砒霜是劇毒物，用好了可以治療白血病。維生素A是人體生長發育必需的物質，如妊娠期過度應用可致胎兒畸形。

中藥無副作用本身就是一個偽命題，是葯三分毒。我們要做的不是禁用中藥，更不是詆毀中藥。無論是西藥還是中藥，可以用來治病救人，同樣也都可能對人造成傷害甚至致命。做到科學、合理用藥，這才是安全用藥最重要的一環。

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