尿蛋白2＋，潛血3＋，腎病很嚴重？就會進展成尿毒症？你被騙了

這是怎麼了？上廁所小便怎麼有越來越多的泡沫啊？是不是馬桶裡面殘留洗衣液的緣故呢？小王最近總是發現尿中有泡沫，也曾了解到出現泡沫尿可能是腎臟有問題，現在泡沫這麼多，是不是意味著腎病非常嚴重了啊？

這人一生病，就開始想自己疾病是輕啊，還是重啊！會不會發生後遺症呢？而在腎內科，患者同樣是這樣，檢查結果出來後，就會與旁邊的人對比，要是比人家輕，自己就覺得慶幸，要是嚴重，就會鬱悶很長時間。

腎病嚴不嚴重，到底該如何甄別呢？看蛋白尿加號多少，還是潛血加號，或者水腫程度呢？

其實用這些指標判斷腎病輕重很片面，臨床上腎內科醫生主要通過以下三個方面來判斷患者的病情進展程度：

1、尿蛋白量的情況

說到尿蛋白，很多人會首先想到尿蛋白+，但是我們為了準確定性疾病，更多的是參考24小時尿蛋白定量的多少。

一旦患者的24小時尿蛋白定量超過1g（小於3.5g），問題就比較嚴重了；而超過3.5g，就意味著患者出現了明顯的大量蛋白尿，腎功能明顯受損，很容易引發腎衰竭尿毒症的發生。

2、腎小球的濾過功能

重點說說腎小球濾過功能，主要是看腎小球濾過率和內生肌酐清除率。

在腎內科經常提到的腎功能主要指的是腎小管功能和腎小球濾過功能。腎小管功能主要是看尿中的成分，尿比重，滲透壓等情況來分析腎小管的重吸收功能和濃縮稀釋功能的好壞。

今天重點給大家講一講腎小球濾過功能，腎小球濾過率越低表明腎功能越差，根據腎小球濾過率慢性腎病可分為5期（如下圖）：

在腎小球濾過率三期以前，一切都有迴旋的餘地。而一旦患者的腎小球濾過率15，此時患者的腎臟功能已經處於衰竭階段，此時基本上就只能透析或者移植了。

內生肌酐清除率下降就說明腎臟對肌酐的清除能力在下降，如果血液中的肌酐積累的太多，腎臟損害加劇。

3、併發症

一旦出現多種併發症，比如高血壓、心血管疾病、貧血等，腎病的控制會難上加難，而且併發症的存在還會使得腎臟損害進一步加深。因此，要高度關注併發症的發生。

腎病病情的輕重並不是簡單看癥狀就了事的，單純按癥狀和指標來斷定病情的輕重很容易誤失治療時機。

更多有關腎病預防及治療的問題，不妨在文章下方留言進行諮詢。

（註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫解決）

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