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六旬阿姨支架術後心梗複發醫生為其「補心」獲重生

專家提醒:植入心臟支架並非一勞永逸,遵醫囑、好習慣很重要

日前,從市中心醫院傳來好消息,來自北京的心外科專家高文根為一名六旬患者成功實施「補心」、心臟搭橋、室壁瘤去除等幾個高難度手術,將其從死亡邊緣拉了回來。目前,患者病情已經穩定。專家提醒,冠心病患者即使接受支架手術,也不能掉以輕心,植入心臟支架並非一勞永逸,需要遵醫囑,養成良好的生活習慣,才能避免心梗的複發。

60多歲的周阿姨已患心臟病多年,幾個月前,她因為突然胸悶憋氣,被醫生確診為「冠心病多支病變」,醫生不得不給她前降支放置一枚支架。本以為植入支架心血管通了,心梗的危險就解除了。沒想到2017年11月下旬,周阿姨又出現胸憋氣緊的癥狀,去醫院一檢查,被醫生診斷為心肌梗死、室間隔穿孔、室壁瘤形成、心臟衰竭。在家屬的陪同下,周阿姨輾轉省城各大醫院,卻都束手無策。抱著最後的希望,周阿姨來到市中心醫院,求助於在市中心醫院心外科開展技術幫扶的北京專家高文根。而此時,距離周阿姨心梗發病已經過去好幾個小時。

「這是我接診過病情最危重的患者之一。」高文根說。周阿姨的相關檢查結果顯示,心臟嚴重缺血,靠近左心室的心臟表面薄得像一層透明的膜,就像輪胎比較薄的地方極易鼓包,心臟室壁薄的地方也鼓起包,形成一個鵪鶉蛋大小的室壁瘤,而且心臟室間隔的地方還出現一個直徑1厘米的穿孔,也就是大家常說的心臟破裂。「只有1%的心梗患者會出現心臟穿孔。心臟穿孔最嚴重的後果,包括心衰、心臟破裂、心律失常,而這三種情況,患者全部都有。」高文根說。根據評估,周阿姨的心功能只有4級,也就是最差的一級,死亡率高達90%。

周阿姨心肌水腫嚴重,高文根與團隊醫生仔細評估,認為此時不是實施手術的最佳時機,必須等她心臟功能有所恢復,病情穩定時才能實施高難度的心臟手術。隨後,周阿姨被送到重症監護室。經過35天的精心治療護理,周阿姨等到了最佳手術期,於是,高文根帶領團隊醫生為其實施了一系列高難度的「補心」手術。手術很成功,目前患者正在恢復中。

「每年冬天,都是心梗高發的季節。」高文根介紹,心臟支架手術是改善冠心病引起的心肌供血不足、心臟動脈阻塞的技術。在冠狀動脈造影檢查時,如果確定狹窄部位堵塞度超過70%,醫生才會建議患者植入心臟支架。心臟支架通過手腕部血管植入,它如同一小段中空的「絲瓜巾」,有彈性,很柔軟,直徑一般在2毫米至3.5毫米之間。醫生通過導管,將其植入冠狀動脈血管內。但心臟支架手術後,日常健康管理和養成良好的生活習慣,對於患者來說更重要。

「植入心臟支架不是一勞永逸的,藥物治療一定要跟上。」專家表示,患者術後必須按照醫囑堅持服用防治血栓、動脈硬化的藥物,定期複查,防止支架內再狹窄。同時,一定要養成良好的生活習慣,適量運動,保持穩定樂觀的心態,戒煙酒,保持低糖低脂飲食,養成遇事不急不躁、勞逸適度的心理行為習慣。

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