阮長武：「大紐扣」植入體內，阿婆「疲憊」的心臟怦怦跳動
近日，同濟大學附屬天佑醫院心內科主任阮長武成功為患有高血壓、冠心病、糖尿病以及腦梗死後遺症的程裕豐（化名）老人植入了永久型心臟起搏器，以確保其生命安全。
隨著這個「大紐扣」植入鎖骨下方，再通過電極導線通往心腔，程阿婆心臟恢復了跟普通人一樣的跳動頻率。
去年12月11日，85歲的程阿婆突然出現噁心、嘔吐的癥狀，家人立即將其送到同濟大學附屬天佑醫院就診，收治於普外科。經過詳細檢查後，醫生髮現除了這一系列基礎疾病外，程阿婆還患有食管裂孔疝，這是老年人的常見病，也是膈疝中最常見的，會引起燒心、反酸、反食、腹脹、噯氣、嘔吐等癥狀，考慮到阿婆基礎疾病較多，醫生採取了保守治療的方式。
住院期間普外科醫護人員十分關注程阿婆的病情變化，經過治療，程阿婆嘔吐癥狀有所緩解，恢復良好。
但在日常護理中，醫生髮現程阿婆的心跳過於緩慢，正常人心跳次數是60～100次/分，而程阿婆的心跳每分鐘只有32次，這麼一比較，程阿婆的心臟是真的太「懶」了！
普外科醫生立即邀請心內科醫生會診。
12月18日，程阿婆由普外科轉到心內科，阮長武主任接手了程阿婆的治療，並完善心臟各項檢查措施，對患者進行24小時動態心電監護，監測血壓變化以確保其安全。經過檢查，程阿婆被確診為「心律失常-三度房室傳導阻滯」。
阮長武主任表示，正常情況下，人的心跳節律是規律和整齊的，每分鐘為60~100次。而程阿婆的心跳比常人慢得多，每分鐘30-40次，是典型的心律失常，這對高齡患者而言非常危險，一旦心臟出現停搏，她的生命可能就會終止。
阮長武及其團隊經過認真的分析與討論，權衡利弊，決定儘快給阿婆實行心臟起搏器植入術。植入後，當程阿婆的心跳太慢或者停止跳動時，起搏器就會發出電衝動信號，使心臟規律的跳動。
不過，說到心臟有問題，程阿婆卻一臉不相信，這麼多年來，自己從未出現過胸悶氣短的現象，也並未感覺到心臟有任何的不適，同時患者及家屬也對手術充滿了顧慮，以程阿婆的年紀是否能承受？
阮長武親自與患者及家屬溝通，很多心律失常的患者並沒有心慌、胸悶等典型癥狀，因此很容易被大意忽視，程阿婆隨時可能因病情變化而危及生命。而且心臟起搏器植入術是一種微創的心臟手術，放入體內的起搏器只有「紐扣」般大小，對日常生活不會造成影響，該手術併發症少，時間短，我院目前已成功實施多台心臟起搏器安裝術，為眾多患者解除了病痛。
阮主任耐心的解釋，逐漸打消了患者及家屬的顧慮。
12月27日，程阿婆被推進了導管室，由於她年紀較大，合併症多，術中藥物使用以及止血方面都有著較大的風險，手術操作難度可想而知。
不過多次的演練與實戰，使阮長武及其團隊對此次手術胸有成竹，術中有條不紊的進行局部麻醉、鎖骨下穿刺（放入導絲）、經靜脈放入起搏電極並測試，製作囊袋並置入起搏器······最後縫合，起搏器成功的留在了程阿婆的體內，並開始工作。
手術過程中，程阿婆全程保持清醒，安全返回病房。經過護理人員的精心護理，程阿婆恢復的非常好，術後24小時後便可坐起活動。現在程阿婆的心臟如同上了一道保險，不用擔心因停搏而造成生命危險。
阮長武主任提醒：安置起搏器後一般生活不受限制，日長活動、日常電子產品均不會對起搏器構成影響。不過，還是要避免強磁場、劇烈運動等，如果遇到不適，要及時來醫院就診，另每年需要到醫院來調節起搏器參數，電池耗竭後需要更換。
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