顛覆傳統！淋巴結轉移和遠端器官轉移的起源並不相同

# 淋巴結轉移和遠端器官轉移的起源並不相同 #

一個主流的模型假說是，遠距離的腫瘤轉移來源於淋巴結轉移。事實上，切除局部淋巴結已經進行了100多年。然而，淋巴結清除並不總能改善患者的生存率。這些發現啟發了另外一種思考，即淋巴結轉移的癌細胞可能不會引起遠距離轉移。

麻省總醫院和哈佛醫學院的Kamila Naxerova等人檢測了人結直腸癌的原發腫瘤、淋巴結轉移和遠距離轉移之間的進化關係。他們對17個患者的213個福爾馬林處理的活檢樣本進行了研究，用高突變DNA區的體細胞突變來重建高可信度的系統發生樹。結果發現，在65%的樣本中，淋巴結轉移和遠距離轉移起始於原發性腫瘤的不同亞克隆，35%的樣本具有相同的亞克隆起源。因此，在結直腸癌中，淋巴結轉移和遠距離轉移之間存在著兩種不同的譜系關係。

Science 2017;357:55-60

＃年齡相關黃斑變性：AAV2載體的耐受性好 ＃

美國約翰·霍普金斯大學醫學院的Campochiaro等人在晚期新生血管性年齡相關性黃斑變性患者的玻璃體內單次注射表達血管內皮細胞生長因子（VEGF）中和蛋白sFLT01的AAV2載體，以考察AAV2-sFLT01的安全性和耐受性。

發現，玻璃體內注射AAV2-SFLT01似乎是安全可耐受的。

Lancet 2017;390:50-61

# 20年間，心力衰竭猝死率大幅下降 #

英國格拉斯哥大學的Shen L 等人研究發現，1995年～2014年間，有癥狀、射血分數降低的心力衰竭患者的猝死發生率降低了44%。該研究結果支持了循證藥物治療的益處。

N Engl J Med 2017;377:41-51

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