首診測血壓先測哪只手臂？左撇子怎麼測血壓？你要知道的都在這！

1月16日，江蘇省政府辦公廳公布了《江蘇省慢性病防治中長期規劃（2018－2025年）》。根據該規劃，江蘇將全面實施35歲以上人群首診測血壓，發現高血壓患者和高危人群，及時提供干預指導。

提起測血壓，不少讀者覺得太簡單，實際上，很多人還不知道首診測血壓到底如何測，比如左撇子怎麼測血壓？測左手還是測右手？兩邊是不是都要測？如果測的數值差別比較大怎麼辦？

首診測血壓兩隻手臂都要測

一般患者在首次就診時，醫生會同時測量其左、右上肢的血壓，如果出現兩側手臂測量的血壓不一樣也很常見，一般主要工作的手臂，血壓會較高一些。

比如經常用右手工作的人，其右手的血壓較高。俗稱的「左撇子」，左側手臂的血壓會相對高一些。

左手與右手的血壓量出來雖然可能不一樣，一般右手量出來的血壓要比左手高一些，但偏差不會很大，血壓一般以右手為準，假如是左撇子，可以量左手。診斷是否患高血壓要經過專科醫生兩三次以上的測量，才能診斷。

還有一些患者測量血壓的時候也要注意。對於因腦血管疾病導致偏癱的患者，一般應測量健側上肢血壓。因為偏癱一側上肢的血壓通常會偏低。對於懷疑可能合併大動脈疾病的患者，除測量雙上肢血壓之外，還應測量雙下肢血壓。

兩側血壓相差大 警惕血管畸形或動脈瘤

正常情況下，兩側上肢血壓差值高壓不超過20毫米汞柱，低壓不超過10毫米汞柱。超過20毫米汞柱提示可能有血管問題，超過30毫米汞柱以上往往提示有嚴重問題，可能是動脈硬化斑塊狹窄、夾層動脈瘤、大動脈炎、血管閉塞等導致。如果是鎖骨下動脈狹窄、閉塞，可造成腦供血不足，患者會出現頭暈眼花、行走不穩等情況，嚴重的甚至發生腦梗死。另外，斑塊狹窄也可以發生在頸內動脈，這樣就會雪上加霜，危害更大。

如果出現暈眩、昏厥等類似高血壓癥狀，同時伴有上肢缺血性癥狀，如肢體輕癱、間歇性運動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常等，應該引起高度重視，在家可以測測雙側血壓，如果上肢兩側收縮壓（高壓）相差在20毫米汞柱以上的要及時到醫院檢查，查找具體病因，比如血管畸形或動脈瘤也會出現這種情況。

電子血壓計 臂式比腕式量出來的血壓相對要准一些

現在很多家庭都備有電子血壓計，一般分為腕式和臂式的兩種，臂式比腕式量出來的血壓相對要准一些。但是，量血壓最準確的是水銀血壓計，所以到醫院門診就診的時候醫生還是會經常選用這種血壓計為患者測量。居家測量的時候，如果是使用電子血壓計，使用時要注意電量足不足，如電量不足，量出來的血壓也會不準確。

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