孕期一定要注意羊水的變化

羊水隨著懷孕月份的增加而增多，懷孕4個月時可達350毫升，到7個月時達最高值，為1000～2000毫升。

如果羊水量超過了 2000毫升，稱為羊水過多症。這種病在孕婦中發病率為1%羊水過多症又可以分為急性和慢性兩種，羊水量在短時間內急劇增加者，稱為急性羊水過多；相反，若在較長時間內漸漸增加，稱為慢性羊水過多。在孕婦中，以慢性羊水過多較為常見。

為什麼會發生羊水過多或過少呢？首先我們了解一下羊水產生和排泄的過程。

羊水充滿於羊膜腔內，具有保護胎兒的作用。然而羊水不是靜止的，而是在胎兒與母體之間不斷的交換，維持著動態平衡。羊水的來源，主要是母體血清通過羊膜的透析作用產生的滲透液和胎兒的尿液。羊水的排泄途徑，則主要是羊膜的吸收和胎兒的吞食，足月胎兒每24小時可吞咽羊水500毫升以上。由此可知，羊水過多，可因羊水產生過多或者排泄障礙，或是二者兼有；而羊水過少，則主要是產力不足。

什麼原因會使羊水產生過多、過少或排泄障礙呢？ 一般來說羊水過多，尤其急性羊水過多，常並發胎兒畸形，如無腦兒、腦脊膜膨出和脊柱裂，由於腦膜暴擇在外，滲透液增加，使羊水產生過多。無腦兒、腦積水又可因管吞咽的腦神經不起作用，或因胎兒食道或小腸閉鎖，因而不能吞咽羊水，使羊水的去路受阻。羊水產生過少，則常見於胎兒的泌尿系統異常，如先天性腎缺、腎臟發育不全、尿道閉鎖等，造成胎兒尿少或無尿，而使羊水的來源減少。

患羊水過多症的孕婦，往往自覺腹脹，有時腹部過度膨脹，壓迫肺臟，影響呼吸，因而覺得氣短、心跳加快、不能平卧等。當然，患慢性羊水過多症的孕婦，由於子宮增大是緩慢的，故孕婦多能逐漸適應，所以癥狀不明顯。

羊水過多症易引起孕婦難產、胎盤早剝，以及由於破膜後腹壓下降，引起休克、產後出血和胎兒死亡等。羊水過少的病例少見，因羊水量少，胎動時孕婦常感腹痛，腹圍及子宮底明顯小於正常月份。

發現羊水量異常，應及時到醫院就診，請婦科專家予以對症治療。

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