浙江衛計委發布12月傳染病疫情！這波流感怎麼治？

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日前，浙江省衛生計生委公布2017年12月法定傳染病疫情：2017年12月（2017年12月1日0時至12月31日24時），全省共報告法定傳染病48894例，死亡29人。

其中：

甲類傳染病無病例報告。

乙類傳染病中，除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、流行性乙型腦炎、炭疽、流行性腦脊髓膜炎、白喉、新生兒破傷風、鉤體病、血吸蟲病和人感染H7N9禽流感無發病、死亡病例報告外，其餘15種傳染病共報告9880例病例，死亡29人；報告發病數居前五位的病種依次為：肺結核、梅毒、淋病、病毒性肝炎、猩紅熱，占乙類傳染病報告病例總數的95.59%。

丙類傳染病共報告39014例，無死亡病例報告。報告病例數居前三位的病種依次為：其它感染性腹瀉病、手足口病和流行性感冒，占丙類傳染病報告病例總數的98.89%。

浙江省疾病預防控制中心提醒：一月是一年中最冷的時節，流感、水痘等呼吸道傳染病高發，輪狀病毒、諾如病毒等導致的其他感染性腹瀉病進入第二高發期，H7N9流感進入季節性高峰。

這波流感怎麼治？

時隔7年，國家衛計委再次更新流感診療方案，《流行性感冒診療方案（2018版）》已正式發布。《方案》明確了抗流感病毒治療時機並且將中藥治療流感列入其中！

前段時間流感肆虐杭城，

聽說醫院裡有一種抗病毒藥都斷貨了

......

據了解，磷酸奧司他韋是處方葯，而且要先做流感咽拭子測試，72小時出結果確診為甲流或乙流後才能配，所以一般醫院首診都不給病人配。

即使此葯暫時斷貨，大家也不用驚慌，

感冒了也不是只有一種葯有效。

新版流感診療方案發布

發病48小時內進行抗病毒治療

新版方案要求，對老年人、兒童、孕婦、有基礎性疾病的重點人群及時治療和使用抗病毒藥物。新方案明確抗流感病毒治療時機，發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感併發症等，超過48小時的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。

在新方案中，

對於抗流感病毒藥物也進行了相關的規定。

抗流感病毒藥物，只推薦神經氨酸酶抑製劑（NAI），對甲型、乙型流感均有效。神經氨酸酶抑製劑（NAI）中，推薦三種藥物：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。

中藥治療流感被納入其中

板藍根不在推薦之列

在這次流感診療方案中，

中藥治療流感也出現在其中

針對「風熱犯衛」患者

推薦疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類等常用中成藥。其中兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

針對「熱毒襲肺」患者

推薦清熱解毒、宣肺止咳類藥物，如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

然而，讓不少人大失所望的是

家家常備的「神葯」板藍根

卻沒有出現在推薦藥物名單中

新妹特別收集了各大醫院治療流感的

「神器」，

如果萬一不小心「中招」，

不妨試試他們的方法吧。

省中醫院：復方大青顆粒

這次流感主要是由乙型流感病毒引起，中招的患者多有高熱持續不退、劇烈咳嗽、白細胞減少等表現，中藥湯劑主要從解表祛風入手，比如可以用省中醫院推出復方大青顆粒，這是根據現代中醫臨床學家、省中醫院的老院長楊繼蓀教授留下來的老方子研製而成。

省中山醫院：特製中藥材足浴包

浙江省中山醫院小兒科特製中藥材足浴包，讓孩子們不吃藥，不打針，洗洗泡泡就將感冒趕走。兒科專家馬慧娟主任醫師建議：每天晚上讓孩子們泡泡腳，是治療傷風感冒、鼻塞流涕、咳嗽、發燒等最有效的輔助治療手段。小兒臟腑輕靈，隨播隨應，早期治療，可祛除病邪，防止病情加重。使用方法簡便，中藥包用2斤熱水浸泡，充分浸泡20分鐘，等水稍涼後泡腳，可加熱水，以小孩微微汗出為度，切記勿滿頭大汗。

浙江醫院：防流感茶包

浙江醫院中醫內科推出了「防流感茶包」。茶包內成分：連翹、銀花、菊花等中草藥，有疏風解表，清熱解毒的功效這款「防流感茶包」可以當茶包泡飲，用以預防流感及防止輕症流感的轉變。適合有咽痛咽癢、口乾鼻燥、輕微咳嗽等癥狀的人群。如果出現高熱、胸悶氣急及其他癥狀加重者，建議及時就醫。

省立同德：六張抗流感協定方

省立同德醫院的醫生們根據今年冬天氣候特點、病原學特點、流感中醫特徵等研討後推出相應的流感證治方案和中西醫結合治療技術，研製了四張抗流感協定方、一張兒童流感預防方，並有普通飲片和顆粒劑兩種可供選擇。其中兒童流感預防方以蘇葉、防風、黃芪、銀花等為主要藥物組成，起到益氣祛風固表功效。

市一醫院：兒童金屏風和特效感冒方

針對小兒易寒易熱、易虛易實的體質特點，結合江南冬季寒濕的地域特色，市一醫院中醫科多年前就有預防和治療流感的中藥協定方——兒童金屏風。

除了預防流感，中招的患兒多有高熱持續不退、劇烈咳嗽、白細胞減少等表現，中藥湯劑主要從解表祛風入手，市一醫院有協定方「特效感冒方」，這是傅華洲主任參考當代名醫宋健民所著的《名醫治驗良方》改良加減而成。主要有木芙蓉葉15g、厚朴花、蘇葉、薄荷、藿香、防風、荊芥等10餘味中藥組成。

杭州市中醫院：防流感協定方

杭州市中醫院副院長、杭州市名中醫詹強介紹：「配方里有黃芪、防風、蘆根、貫中等藥材，有補氣祛邪，疏風宣肺之效，對老人、孩子都有很好的增加抵抗力效果。」想要預防流感，或是剛開始有些輕微的流感癥狀時，就可以服用這個協定方。尤其是對抵抗力較差的人群，可以增強抵抗力來抵禦病毒入侵。

另外，杭州市中醫院的「明星葯」，比如蟬貝合劑、熱咳清合劑、平喘止咳合劑，這幾款葯已經生產了近三十年了，也可以對症用藥。

流感的臨床癥狀

與重點保護人群

流感與普通感冒又有什麼區別呢？

普通感冒也就是俗稱的「傷風」，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，可能發生於全年的任何季節，冬、春季節更易發生。普通感冒多數是散發性，不引起流行。

流行性感冒，簡稱流感，是一種由流感病毒引致的疾病，傳染性極高，可以短時間內在大範圍人群中流行，流感流行常見於冬、春季。

流感潛伏期最短數小時，最長4天，一般為1-3天，「典型」流感以突然畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等癥狀為特徵，可伴有咽痛、乾咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀，少數病例有食慾減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。由於流感潛伏期短，傳播快，病程短，在人群缺乏免疫時，容易形成突然爆發，迅速傳播，廣泛流行。

本身免疫力較低的嬰幼兒、孕婦、60歲以上的老人以及患有肺病（包括哮喘）、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病（包括糖尿病）的成人和兒童等，他們是世界衛生組織推薦的流感重點保護人群。此外醫務人員；兒童、老人、患有疾病人群的家庭接觸者和護理者；幼兒園和託兒所工作人員也應該接種流感疫苗。

那麼如何預防流感？

杭州市疾控中心專家建議，流感一般採用綜合性預防措施。接種疫苗，是預防流感最基本的措施。由於流感疫苗變異性高，每年世界衛生組織都會預測當年最活躍的流感病毒，將其納入新的疫苗配方，因此每年上市的流感疫苗都是有針對性的。接種後半年到一年有預防同型流感的作用，應該一年接種一次。

另外，保持良好的個人衛生，勤洗手，勤晒衣服被褥；每天開窗通風數次，保持室內空氣新鮮；適量運動、均衡飲食、充足休息，避免過度疲勞；在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；流行期間如出現流感樣癥狀及時就醫，並減少接觸他人，盡量居家休息。

01

Q：多喝水可以預防流感嗎？

A：不能。的確有研究表明流感病毒在寒冷乾燥的空氣中更容易傳播。但這裡的乾燥指的是環境濕度低，而不是口鼻黏膜是否乾燥，雖然口鼻黏膜乾燥會讓我們產生不適，但這和病毒播散並無關係。所以說，光靠喝水並不能預防流感。

02

Q：得了流感需要忌口嗎？

A：該吃啥吃啥。流感是流感病毒引起的，和吃任何食物都沒有半毛錢關係，辣椒也不例外。

03

Q：現在去接種疫苗，是否來得及呢？

A：產生抗體通常需要一個月的時間，如果接種期間、或者接種之後就感染病毒的話，就沒有防護力，因為流感病毒的潛伏期很短，感染之後很快就會發病。疫苗需要一個月產生抗體，否則就來不及發揮作用。

04

Q：如果家裡有兩個孩子，其中一個得了流感，兩個孩子需要隔離多久呢？

A：有二胎的家庭，預防交叉感染有難度。如果有條件可以分開居住，一般需要體溫正常，咳嗽流鼻涕這些癥狀消失後48小時再一起住。

要想預防流感，

還是要從生活細節中多注意，

講究衛生，增強體質，

健康的度過這個冬天吧！

來源：綜合浙江在線、浙江省衛計委 浙江省疾控中心、杭州日報、兒童健康365、政在解讀

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