認知症護理經驗-卧床護理
卧床護理
卧床2年後的老爸，現在已經患上了肺炎，我想任何事情的發生都不是偶然的，然而這一切難道只因缺少防範意識？既然該來的總會來，自己能做的只有積極、勇敢面對。
褥瘡護理：
2年多的照護期間，爸的身上漸漸出現一塊又一塊發紅、破潰的地方，因知道預防褥瘡的重要性，所以家中準備了各種各樣的藥膏，媽每日及時察看爸的皮膚情況，一旦發現蛛絲馬跡，立即先用醫用棉棒蘸碘伏消毒，而後在患處均勻地塗抹藥膏，傷口常常是幾天就能慢慢癒合。可2017年年初，爸因為身體越來越消瘦，露出骨胳的部位越來越多，尤其是後背大脊椎骨處，經常出現密密麻麻的破潰小眼兒，墊在身下的白色褥子總有相對應的血痕。爸的右側腳踝骨也因長時間不由自主地右側傾卧位而被壓得不過血，慢慢形成硬結。因想起以前在群里聊天時，曾有人提過類似問題的處理方法，就是做海棉墊子。媽於是也做了兩個，但用起來的效果卻不是很理想，於是就在網上買了一個鋪滿床的氣墊子，墊子的質量還真不錯，價格將近400元，用起來也很是方便。
雖說氣墊子的確是幫了大忙，可它也不是萬能的，媽每天還是要給爸翻身至少兩次，可媽畢竟也是七十多歲的老人了，她護理爸的這些年，特別是近兩年也因勞累而患上了腰部疾病，我知道媽已經儘力了，可爸真的需要更多的悉心護理項目，可自己卻不能守候在身邊，生活中的這種兩難就叫做無可奈何吧。
肺部護理：
父親卧床兩年後，出現了咳嗽現象，最初並沒有引起我們足夠的重視，後來開始發低燒，溫度總是在37.2～37.5之間，而且咳嗽的時候有疼痛感。
因為去醫院實在不方便，當時就只是在家中連服頭孢七天，病情雖得到暫時的緩解，但四個後，又出現低燒，這次的癥狀比上次要嚴重，不但咳得厲害，而且痰也特別多。後來在南京家屬群家屬們的建議下，及時去了醫院，當ＣＴ報告打出來的時候，我們清清楚楚看到診斷的結果：雙側肺部漫性炎症，胸膜增厚，雙側均見胸腔積液。
也就是從那時起，自己才意識到肺部疾病對卧床患者的殺傷力有多大，它是最致命的傷，如果治療不及時，有可能會因炎症控制不住而導致死亡。
所以在此，我要提醒各位患者家屬，如果發現老人發燒、咳嗽、痰多等病症，要及時去醫院檢查並積極治療，否則老人遭罪不說，更會為家屬後續的護理工作帶來無窮後患，一定要重視起來。
後來，我總結出以下治療、預防慢性肺炎的方案：
1.出現發燒、咳嗽、痰多等癥狀，立即去醫院就診。
2.急性期消炎。按照療程吃藥或者打點滴。
3.平穩期積極鞏固治療。口服中藥，慢病慢葯醫。
4.待病情穩定後，注射肺炎疫苗，預防肺炎的發生頻率。
按照上述方案，我先在藥房買了三個月的蟲草清肺膠囊，吃了一個月病情維持在穩定狀態，體溫正常，但有痰液排出。口服第二個月的時候，準備為爸注射肺炎和流感疫苗。為了緩解病情，避免久卧給呼吸帶來的種種弊端，又在網上訂購了一款高靠背的輪椅，就是想為爸開創一種能走不坐、能坐不躺的健康生活方式。
最近一段時間，因為爸每天清晨3～5點總是咳嗽得最厲害，我常常被持續不斷的咳聲喚醒，於是自己想為什麼會在同一時刻段猛烈的咳嗽？在網上查詢後才知道，原來奇妙的人體在3～5點是肺部的排毒期，有關人士建議說，咳得厲害的時候，不要用止咳藥，可以喝些水或是通過偏方冰糖雪梨等緩解癥狀。
還記得在南京家屬群里聊天的時候，一位家屬曾告訴我說：「有痰的話，最好是中醫調理，用吸痰器只是事後處置，關鍵是要讓他不生痰出來。」好學的我突然想到久病成醫這句話，可以買本中醫學的書仔細讀一讀，畢竟中醫是國粹，裡面蘊含的智慧是祖祖輩輩的名醫留給我們價值連城的寶貝。
預防下肢靜脈栓塞：
長期卧床的病人，腿部肌肉會慢慢萎縮，可想而知在床上躺了二年的老爸除了偶爾能起來坐一坐外，沒有進行任何功能性的訓練。
這次真理哥哥將我加入南京家屬群收穫真的很大，有一位家屬提醒我可以做康復訓練，二年前爸剛摔倒的時候，我也曾懷有雄心壯志，讓爸不但能站起來，而且恢復行走。可那時自己的身體狀況很差，根本沒有能力做這些事情。
可是現在，自己已經在心靈健康的基礎上，慢慢恢復了體力，所以通過網路視頻的相關課程，在每次讓爸從床上起來時以及坐在輪椅上的時候，給他做腿部被動康復運動，通過這種方法一點點恢復他的腿部肌肉，即使不能達到站立、行走的效果，但最起碼，可以有效預防下肢靜脈栓塞的形成。
除此之外，家屬還向我介紹了一種名為「312」經絡鍛煉法，我看了一下感覺也非常好，這種鍛煉方法，除了家人，對家屬的健康來說，也是非常好的，值得我們好好研究、吸納，有助於健康體系的形成。
泌尿系統護理：
卧床病人因缺少運動，所以大都會出現便秘情況。爸沒卧床前，隨著步行的減少大便就很吃力了，卧床後就更不正常，最初，通過吃水果、喝酸奶等方式進行調節，但到後來不得不配合藥物讓爸排便了。
因為便秘是許多家屬共同面對的問題，所以在群里聊天的時候，也聽到了大家總結出的好方法，我整理記錄如下：
藥物調整：
1.在中醫書上，找了一個最簡單的被氣養血的方法，就是每天用2片當歸、加4片黃芪，泡在水裡，泡一天，連服2個月，排便很順暢。
2.乳果糖、聚乙二醇4000散、麻仁丸、便塞停、麻仁滋脾丸
飲水調整
飲食調整
黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。
2.水果：
依次有桑椹干、櫻桃、山楂、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨、葡萄、菠蘿、柿子、杏。
3.藻類：主要紫菜、海帶。
胡蘿蔔中含有豐富的B族維生素，食用後能促進消化液分泌，維持和促進腸蠕動。
按摩、按時排便調整：
附錄：調節便秘的食譜
香蕉粥
[配方與製作〕香蕉200克，粳米50克，將水適量加熱至沸點，把洗凈之粳米倒入鍋內，煮為稀粥，端鍋前10分鐘將香蕉去皮切為薄片放入鍋內，至米花開，湯液粘，端鍋即可食。
[功效與服法] 香蕉又名蕉果，牙蕉。含澱粉、蛋白質、脂肪、糖分，維生素A、B、C、E等，能清熱潤腸解毒。粳米含蛋白質、脂肪、碳水化合物及核黃素等，能健脾養胃，全方共達清熱潤腸之功效。淡黃稀粥，香氣幽幽，滑利可口，微甜不膩，可為葯膳，又為老人、小兒補養之上品，每日一餐，久服便秘去。
[適應症和禁忌症] 該葯膳適用於熱秘，臨床表現為：大便乾結，小便短赤，身熱，心煩，腹脹腹痛，口乾口臭，舌紅苔黃，脈滑數，服用該粥，忌同時食用大量高蛋白，如魚、肉、蛋等，以免形成胃石症。
爆炒地瓜葉
[配方與製作] 地瓜葉500克，花生油30克，蒜姜、食鹽適量。將地瓜葉洗凈，空一下水，將花生油加熱至七成，放入蒜瓣、薑絲、地瓜葉，翻炒兩下後加入食鹽適量，再翻炒兩分鐘，倒入盤中，即可食。
[功效與服法] 地瓜葉含豐富的維生素A原，能養胃通便，行氣，大蒜含大蒜素能解毒消痛，行滯健胃。全方共達順氣行滯、通便之功效。翠綠地瓜葉，點綴幾顆白色蒜瓣，瓜葉油亮，清香可口，可為家常便菜，又為防治便秘之葯膳。
[適應症和禁忌症] 該葯膳適用於氣秘，臨床表現為，大便秘結，欲解不暢，噯氣頻作，胸脅痞滿，腹脹納呆，舌苔薄膩，脈弦。本方無明顯禁忌症。
黃芪蜂蜜飲
[配方與製作] 黃芪30克，陳皮10克，蜂蜜30克。黃芪、陳皮加水煮20分鐘取汁300毫升，兌入蜂蜜攪勻即可服。
[功效和服法] 黃芪補益脾肺，陳皮理氣消滯；蜂蜜含葡萄糖、果糖及多種酶類和維生素，能潤腸通便。全方共達益氣潤腸之功效。藥液淡黃，甜爽可口，每天服1次，可作為早餐之飲料。
[適應症和禁忌症] 該葯膳適用於氣虛型，臨床表現為：雖有便意，臨廁則努掙乏力，大便並非干硬，便後汗出氣短，面色皎白神怯，舌淡苔薄，脈虛，本方無禁忌症。
大棗五仁泥
[配方與製作] 松子仁、麻子仁、柏子仁、黑芝麻、杏仁各100克、大棗500克；大棗煮熟，去皮仁，製成棗泥；以上五仁搗為細碎與棗泥混勻，置一密閉容器內備用。
[功效和服法] 大棗含蛋白質、糖類、粘液質等，能補脾和胃，益氣養血；黑芝麻等質潤多脂，滋肝腎、益腸胃，全方共達養血潤燥之功效。葯泥油亮，口感甜香，每日早晚各一小匙，為小兒、老人、產婦補養之佳品。
[適應症和禁忌症] 該葯膳適用於血虛型，臨床表現為，便秘、目眩、面色無華。頭暈心悸、唇色淡、脈搏細澀。禁用於大便滑痢者。
豬肺煲
[配方與製作] 豬肺250克，陳皮10克，杏仁25克，當歸25克，肉桂6克，生薑6片。豬肺洗凈切為薄片，與洗凈之當歸、杏仁等一併放入鍋內，加水適量一起久燉，燉至豬肺爛熟，撈出當歸等加入香萊、麻油、味精、食鹽適量，端鍋即可食用。
[功效和服法] 豬肺補肺虛止咳嗽，肉桂補腎溫陽，當歸養血活血，陳皮溫中理氣，杏仁化痰止咳，潤腸通便，生薑和胃除腥。口感不膩，湯色鮮美，全方共達溫陽通便之功效。每天一次，一餐吃不完，下次吃前應加溫，連服10～15天為一療程。
[適應症和禁忌症] 該煲適用於冷秘型，臨床表現為，大便艱澀，排出困難，小便清長，面色擾白，腹中冷痛，喜熱畏寒，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲。本方禁用於口苦口臭，心煩易怒者；月經期婦女慎用。
食物輕鬆改善便秘：
可以促進排便的蔬菜
TAG:全球大搜羅 |