與糖共舞 教您看懂化驗單
對大多數人而言,測血糖容易,看懂相關的體檢化驗單就很難哦,今天小編帶大家一起學習和糖尿病相關的化驗單。
患上糖尿病以後,免不了要經常做各種化驗檢查。由於給每個門診患者的時間有限,醫生往往很難把每張化驗單解釋地非常詳細清楚,因此,學會自己看化驗單成了每一位糖尿病患者的必修課,這對於患者了解自身病情,正確救治極為重要。
尿糖(U-GlU)
正常情況下,尿液中含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。當血糖升高到一定程度(≧8.9-10.0毫摩爾/升 )時,腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就會增高呈陽性,化驗單上用「+」號表示。一般情況下,尿糖可以間接反應血糖的水平,尿糖「+」號越多,說明患者血糖越高。但尿糖也存在諸多局限性,並不能完全準確,適時的反應血糖。
驗尿糖不能完全代替查血糖。這是因為尿糖只是血糖間接反應,只能定性不能定量。另外,尿糖的靈敏性較差,只有血糖超過腎糖閥(一般是10.0毫摩爾/升),尿糖才能查出來。也就是低血糖或者血糖輕度升高在(6.1-10.0毫摩爾/升)時,查尿糖同樣反映不出。
血糖(BS)
臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。
空腹血糖是指
至少是8-10小時除飲水外未進任何食物
)於早餐前抽靜脈血所測的血糖,她間接反映基礎胰島素的分泌功能,即空腹狀態下胰島素的分泌水平。餐後2小時血糖是指從第一口飯後開始計時,2小時所測的血糖,他可以間接反映β細胞的儲備功能,即在食物刺激下被測者胰島β細胞分泌胰島素的能力。
空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升。
空腹血糖≧7.0毫摩爾/升,或者餐後血糖≧11.1毫摩爾/升為糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損,餐後2小時血糖在7.8-11.1毫摩爾/升為糖耐量受損。空腹血糖受損和糖耐量受損統稱為糖尿病前期,是介於健康人和糖尿病患者之間的過渡階段,這部分人是糖尿病高危人群和後備軍,應引起高度重視和及早干預。
糖化血紅蛋白(HbA1C)
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血鱈紅蛋白與葡萄糖持續性、非酶促結合的產物,
其合成速度與紅細胞所處時期黃金的血糖濃度成正比,由於紅細胞的壽命是120天,半衰期是60天,故糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白的正常值為4%-6%,按照世界衛生組織和中國糖尿病協會的要求,糖尿病患者的糖化血紅蛋白應控制在6.5%以下。該項指標平均3個月左右測定一次便可。
糖化血清蛋白(
GSP
)
糖化血清蛋白是葡萄糖與血漿中的血清蛋白非酶促結合形成的糖蛋白,
血清蛋白的半衰期為19天,故糖化血清蛋白可以反映采血前2-3周內的平均血糖水平。其正常值為1.5-2.4毫摩爾/升。每隔2-3周測量一次即可。需要說明的是,由於糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白不受每次進食的影響,也不是一個確切的血糖值。所以,不能用它們來知道每日降糖葯的用量。
尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是反映早期腎損害的一項重要指標。
正常人尿微量白蛋白定量<30毫克/24小時,或者 尿微量白蛋白排泄率<20微克/分鐘。
如果尿微量白蛋白定量在30-300毫克/24小時,或者尿微量白蛋白排泄率在20-200微克/分鐘為微量白蛋白尿,提示存在早期糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白定量在>300毫克/24小時,或者尿微量白蛋白排泄率在>200微克/分鐘,則屬於臨床期糖尿病腎病。由於尿微量白蛋白測定需要患者保留全天24小時的尿標本,這會使部分患者感到不太方便,此時可以採取測定隨機尿樣中的白蛋白/肌酐比值的方法,該方法與24小時尿白蛋白兩之間具有高度的相關性。其判定標準是:
白蛋白/肌酐比值<30毫克/克為正常;30-300毫克/克是早期糖尿病腎病,>300毫克/克為臨床期糖尿病腎病。


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