專家說：守好這道防線，就能抓住糖尿病併發症預防的最佳時期！

一旦被確診為糖尿病

就隨時面臨著併發症的危險

但「冰凍三尺，非一日之寒」

可怕的糖尿病併發症

也不是一天就能形成的

那麼，糖友們該如何有效地抓住糖尿病併發症的預防時機呢？

今天，小康妹兒就邀請到成都軍區總醫院內分泌科副主任醫師郭蔚來為大家解答。

為什麼要「強調」糖尿病併發症的預防？

糖尿病是一種慢性的進展性疾病，它的併發症發生也需要較長的時間，一個人患上糖尿病後，往往要幾年甚至幾十年後才會出現慢性併發症。

在癥狀顯現之前，經過長時間的侵襲，器官早已受到損害，這時，一旦出現併發症，就幾乎沒有逆轉的可能，此時「亡羊補牢，為時已晚」。所以對於糖尿病併發症的預防，必須重視！

對於糖尿病及其併發症的預防，應該建立「三道防線」：

第一道防線：通過合理的生活方式+體育鍛煉，最大限度地降低糖尿病的發生率；

第二道防線：通過定期監測血糖，及早發現無癥狀性糖尿病，同時定期監測血脂、血壓、心電圖等，避免併發症的發生；

第三道防線：預防或延緩糖尿病慢性合併症的發生和發展，減少傷殘和死亡率。

糖尿病併發症有哪些癥狀？

糖尿病併發症在不同部位都有哪些癥狀呢？

糖尿病腎病：糖尿病腎病主要有泡沫尿、水腫、血壓不易控制3個癥狀；

糖尿病視網膜病變：主要表現為視力下降、視物不清的癥狀；

糖尿病神經病變：主要有噁心、腹脹，尿不盡，皮膚乾燥瘙癢，感覺異常的癥狀；

糖尿病病足：癥狀表現為下肢發涼、間歇性跛行、足和足趾無毛髮、足背動脈搏動減弱或消失等；

糖尿病合併心血管癥狀：胸悶氣短、下肢水腫的癥狀。

遠離併發症，你可以這麼做

防治糖尿病併發症可是項大工程，跟著小康妹兒一起來聽聽郭蔚醫生怎麼說吧！

1

嚴格控制血糖達標

高血糖是導致糖尿病慢性併發症的主要危險因素。在高血糖的背後隱藏著血糖升高對大血管、微血管、神經的損害，這些器官功能的損害實際上就是「糖尿病慢性併發症」。

這就需要糖尿病患者把血糖控制在目標範圍內：

空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

餐後2小時血糖：4.4-10.0 mmol/L

糖化血紅蛋白

對於年齡較大，預期壽命短的糖尿病患者，血糖控制標準可以適當放寬。

而如果長期高血糖，就相當於我們的器官長時間泡在「糖水裡」，血管內皮細胞會因為缺血、缺氧及損傷，引起大量內皮素釋放，血管收縮與擴張不協調，血小板黏聚，脂質在血管壁的沉積，是終導致血管的損傷。

血糖越高，發生心絞痛、心肌梗死和腦卒中的機會就越高；糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。

因此，我們要使血糖保持在目標範圍內，這樣才能有效避免各種慢性併發症的發生。

2

監測體重

肥胖是糖尿病及糖尿病併發症的源頭。

從肥胖到糖尿病的進展一般為：肥胖→糖耐量低減→2型糖尿病→難以控制的高血糖→糖尿病併發症→致殘及死亡。

可見，糖尿病患者有效控制體重可以大大降低糖尿病併發症的發生率。所以，糖尿病患者均有必要控制體重。

男性腰圍控制在90厘米以下

女性腰圍控制在85厘米以下

體質指數（BMI）控制在18.5-23.9之間

3

防高血壓

有研究發現，血壓越高，併發症越多、越重。預防糖尿病併發症，糖尿病病友必須控制好血壓。

對於合併高血壓的糖尿病患者，一經確認有高血壓就應馬上使用降壓藥，並且每次就診時都應測量血壓，日常也要注意血壓監測。

4

防血脂異常

血脂異常率越高的糖尿病患者，發生心血管疾病的風險也就越高。

也就是說，在同樣的情況下，膽固醇高的患者要比膽固醇正常的患者發生心血管事件的風險高得多。膽固醇水平每增加1%，心血管事件發生率就增加1%～2%。

預防糖尿病併發症，還必須把血脂控制好！血脂四項中，任何一項出現異常均需要及時干預。

5

定期複查不可少

糖尿病早期慢性併發症並無任何錶現，只有到了糖尿病中、晚期併發症才有臨床癥狀，但糖尿病併發症治療不能「亡羊補牢」，預防大於一切，定期複查不可省！

為及時發現糖尿病常見慢性併發症及合併症，初診或複診糖尿病患者應定期做如下項目檢查：

肝腎功能、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、尿蛋白/肌酐、24小時尿蛋白定量、心電圖、心臟及血管彩超、腎小球濾過率測定、肌電圖、眼底檢測、24小時動態心電圖等。

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部分內容來源：糖尿病之友等

編輯：江瑾然圖片來源：123RF、SOOGIF

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