科普‖子宮肌瘤的表現及治療護理要點

子宮肌瘤由子宮平滑肌組織增生形成，是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤，今天，我們對本病的表現及治療護理要點，作以簡單總結。

分類

臨床表現

一、腰酸、腰痛及下腹墜脹：

當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時出現急性腹痛。肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈且伴發熱。

二、腹部包塊：

漿膜下肌瘤最常見的癥狀，尤其是清晨膀胱充盈將子宮推向上方，腫物更為明顯。

三、壓迫癥狀：

肌瘤較大時可壓迫鄰近器官出現相應癥狀。如尿頻、排便困難壓迫輸卵管或使管腔變性時，妨礙受精卵著床而發生不孕。

四、月經及白帶改變：

與子宮肌瘤生長部位密切相關，尤其以黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤明顯，可出現月經周期短、月經量增多、經期延長；長期月經過多還可出現繼發性貧血。白帶增多多見於黏膜下肌瘤。

治療及護理要點

根據患者的年齡、生育要求、癥狀和肌瘤大小等全面考慮，分為非手術治療及手術治療。

一、非手術治療：

對肌瘤較小、無癥狀或已近絕經期患者，可採用藥物治療及隨訪觀察。保守治療的患者出院後應加強營養，適當活動，勞逸結合。

二、手術治療：

肌瘤較大、癥狀明顯或經保守治療無效時，應施行肌瘤切除術。腹腔鏡作為微創手術的代表，在治療子宮肌瘤中屬於比較常見的治療方式之一。腹腔鏡術後護理需注意以下幾點：

√清潔護理：

腹壁的切口需保持乾燥，但出院時縫線剛拆除，傷口還未完全癒合，痂尚未脫落，因此不宜沐浴。但全身皮膚仍需保持清潔，以擦洗為宜。

√疼痛護理：

一般出院時腹部切口處可能仍有稍許疼痛，不時有針刺樣痛均屬正常。若疼痛明顯，需檢查下是否紅、腫，排除感染可能，如有膿液擠出需到醫院換藥。輕微酸痛經過休息數日後一般會自行好轉，若酸痛明顯需到醫院查明原因。

√飲食調理：

術後先喝些溫開水。若沒有不適應的現象，可以開始進流質的食物，隔天即可恢復正常飲食。由於傷口的癒合需要蛋白質，因此要攝取高蛋白質的食物，以加速傷口的癒合，並避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適。

另外，腹腔鏡術後醫生會適當用些抗生素，預防感染；腹腔鏡術後腹腔內可能有殘存氣體，肩痛及上腹部感到不適，不要擔心；在腹腔鏡術後一個月內禁止性生活。術後1-2年可以備孕。

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