靠促排卵我的卵泡長的好慢，這樣能懷孕嘛？

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副主任醫師 三甲醫院從業20餘年

擅長不孕不育和婦科內分泌等疾病

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醫生您好，我有子宮肌瘤，凍胚進周開了補佳樂，一天吃4片，四天後每天吃6片，會不會對我的肌瘤有增大的影響？

荷醫生：您好！大劑量、長時間應用的雌激素的確對子宮肌瘤有促進生長的不良影響。醫生允許您存在子宮肌瘤的情況下進行試管嬰兒，說明已經跟您充分討論過您肌瘤的體積、位置暫時不影響受孕，因此短時間雌激素的應用不會引起明顯的不良影響，相比較而言，妊娠後體內雌激素水平更高，因此孕期仍有可能出現子宮肌瘤增大、變性等風險。

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為什麼促排卵要在來月經期間做？

荷醫生：您好！促排卵的目的是通過使用特殊的藥物，提高內源性和/或外源性的促性腺激素水平，作用於卵巢內的卵泡，促進單卵泡或多卵泡生長，而卵泡對促性腺激素最敏感的時間就是黃體-卵泡過渡期，大約就是月經第1-4天。

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你好，我想問做完人授13天必須去抽血嗎？試紙測了沒有，也要去嗎？

荷醫生：您好！人工授精後13天抽血檢查HCG主要為了確定是否受孕並安排後繼健黃體藥物使用，因此自行使用尿HCG試紙檢測必須購買正規產品並嚴格按照說明正確操作，如果得到陰性結果，可以不再行抽血檢查，停止服用黃體支持藥物。需要提醒的是如果停葯後一周內沒有月經來潮需要來院就診，不能排除極低的血HCG水平使用尿試紙無法檢測出來的風險。

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我懷孕19周流產了，要怎麼查原因，還有多久可以再去做試管？

荷醫生：您好！建議您暫緩進入下一個試管嬰兒周期，先進行晚期流產的相關檢查。晚期流產是指妊娠13周至不足28周間發生的流產，原因複雜，可能病因包括遺傳因素、感染、子宮畸形、宮頸機能不全、血栓前狀態、內分泌因素、孕婦合併內科疾病、環境因素、不良生活方式等。您先安心休養3個月，再來門診行相關檢查。

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想問一下，我現在已進入試管周期了，可我把病歷和試管前期檢查單全丟了，怎麼辦呢，後面還要這些檢查單嗎？

荷醫生：您好！如果您已經進入試管嬰兒周期，您的門診病歷和試管嬰兒相關檢查報告應該已經被本中心留存於您夫婦專屬的檔案袋中；如果您還沒有進入試管嬰兒周期，您丟失的病歷中在本中心就診的內容可以從門診電子病歷系統中調取後謄錄，試管嬰兒前期的化驗單有些可以查到存根或重新列印，有些則需要重新檢查。

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做人工授精前黴菌陰道炎犯了，還可以繼續做嗎？

荷醫生：您好！急性陰道炎發作是人工授精的禁忌症，如果白帶常規提示存在黴菌性陰道炎，您自己也有外陰瘙癢、灼痛、豆渣樣白帶等不舒服的癥狀，本次人工授精取消。

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多囊可以治療嘛？靠促排卵我的卵泡長的好慢，這樣能懷孕嘛？

荷醫生：您好！多囊卵巢綜合征病因十分複雜，可以治療但不能根除，主要的治療內容包括降低體重改善代謝，糾正紊亂的內分泌狀態，恢復規律的月經周期。對於有生育要求的患者一般需要進行藥物促排卵得到成熟排出的卵子，而在尋找最適合您的促排卵用藥方案時，不會總是「一見傾心」，更不能盲目追求「速戰速決」，不耐心、規範地用藥和監測會導致過多的卵泡生長，發生卵巢過度刺激綜合症，危害您的身體健康。

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