「微提醒」糖友們，每天睡前查看你的腳丫！

糖友小毛病，大困擾——

糖友們，每天睡前查看你的腳丫！

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科 方誌輝主治醫師

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

對於普通人來說，腳上被蚊子咬個包或蹭破點皮都是小問題，但對於糖尿病患者來說，可能會帶來大麻煩，傷口久治不愈，甚至會導致截肢。廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科方誌輝主治醫師提醒說，糖友們要預防「糖尿病足」除了要控制好血糖外，還要養成每天睡前檢查足部的習慣，一旦發現腳步有小創口或異常，不要貿然自行處理，要及時就醫。

蚊子一口「咬掉」糖友前腳掌

56歲的張先生患有糖尿病10年了，平素口服藥物控制，但血糖控制比較差。一周前因為右腳趾被蚊子叮咬後抓破了，之後也沒太在意，但傷口一直無法癒合，慢慢地整個右足變得紅腫發燙，這時張先生才去就醫。入院檢查後，醫生給出的初步診斷是糖尿病足，由於腳部壞死嚴重，最終不得不把前腳掌截掉。張先生怎麼也想不到，平時非常常見的蚊子叮咬，這次竟然把他的腳掌給「咬」掉了。

方誌輝介紹說，這種情況在糖尿病病人身上發生的幾率還是比較大的，有調查顯示三甲醫院非創傷性截肢患者中有三分之一為糖尿病所致。糖尿病足為什麼會如此兇險？這是因為糖友若長期的血糖控制不良，隨著病程的延長，周圍神經病變、周圍血管病變的發生率越來越高。由於患者對來自外部的刺激或損傷不能感知，所以容易導致糖尿病足潰爛的發生；當潰爛發生後，由於糖友存在周圍血管病變的問題，會導致潰爛癒合延遲，遲遲不癒合會導致患者下肢缺血、壞死，最後不得不截肢。

足部檢查和護理不可忽視

既然糖尿病足的危害這麼大，我們應該如何防治糖尿病足呢？方誌輝介紹說，糖尿病患者要盡量保持良好的血糖，儘可能地使血糖達標。適當運動，控制體重，戒煙。

另外要養成足部檢查和足部護理的好習慣。糖友為避免燙傷和感染，建議洗腳前先檢查水溫，水溫以正常的體表溫度（37℃左右）為佳，洗腳時間控制在 5～10分鐘即可。用毛巾擦腳時不要大力摩擦，但要仔細擦乾。尤其是腳趾之間，要盡量保持乾燥，避免孳生致病菌。

糖尿病病足患者應避免赤足在室內外行走或赤足穿鞋，選擇一雙合適的鞋對糖尿病足患者來說，非常必要。糖尿病足患者日常用鞋要選擇平底鞋，不要買高跟或尖頭的鞋，也不要買聚乙烯的或塑料的鞋子，因為它們不透氣、不合腳，過緊、邊緣粗糙和接縫不平的鞋也不適合。襪子每天更勤換，而且要選擇舒服鬆軟的襪子。最好是棉襪、羊毛襪等，不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。襪子大小要合適，上口不能緊，否則會影響腳部的血液循環。

每天睡前檢查雙足，一旦發現傷口，千萬不可大意，不要自行處理，應馬上到醫院找專科就診。治療方面，糖尿病足的治療是非常複雜的，涉及多個學科的合作，包括內科、外科、皮膚科、介入科等。

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