談談肥胖和脂肪肝，要抓緊治療啦！

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

脂肪肝要抓緊治療

高脂血症也是引起脂肪肝的常見原因。除了高脂血症性脂肪肝，多見的還有肥胖性脂肪肝和糖尿病性脂肪肝。

有人認為，脂肪肝是一種良性病變，治療與否無關緊要。其實對脂肪肝要區別對待。脂肪肝是由肝細胞內甘油三酯超過正常含量所致。醫學上將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根據病情，酒精性脂肪肝又分為酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。非酒精性脂肪肝又分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。酒精性脂肪肝患者一般有長期飲酒史。因此，體檢中發現的脂肪肝大多屬於非酒精性脂肪肝。

研究發現，單純性脂肪肝，其進展速度很慢，轉變成肝纖維化和肝硬化的可能較小，而脂肪性肝炎，若不積極治療，約20%會轉變成肝纖維化和肝硬化。因此，脂肪肝特別是脂肪性肝炎需積極治療。

專家提出，對於非酒精性脂肪肝，特別是肥胖性脂肪肝，控制飲食和增加運動是主要的手段，通過減少能量的攝入和增加能量的消耗，使肝細胞內沉積的脂肪逐漸減少直至正常。飲食控制應嚴格限制總熱量的攝入，以高蛋白、低脂肪、低膽固醇、少糖為原則。每天中快速步行（即每分鐘速度在115至125步）1至2小時，堅持一年能使體重減少10至20千克。減輕體重要循序漸進，因為體重驟減有時反而會加劇脂肪肝病變。

高脂血症性脂肪肝的患者，飲食應限制脂肪和膽固醇的攝入。富含膽固醇的食物如動物內臟，尤其是兔、豬、羊、猴的內臟和腦髓應不吃，蛋黃、魚子、魷魚等也要少吃，而要多吃木耳、香菇、芹菜、豆芽、茭白、黃瓜等以幫助降低血脂和促進肝臟內脂肪消退。

糖尿病性脂肪肝，是由於體內糖代謝發生紊亂、肝內脂肪堆積引起。治療首先要控制血糖，然後攝入低熱量、低脂肪、高纖維素飲食。

值得注意的是，脂肪肝患者是否需要用降脂藥物要聽專業醫生的指導。使用不當會引起谷丙轉氨酶增高，損害肝功能，甚至還會促進血內脂質沉積在肝臟，使脂肪肝加重。

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