手指戳傷忍幾天就沒事？不正確就醫，這根手指就廢了！
手指戳傷經常發生在打籃球、排球等球類活動中，也發生在推關車門或房門時，當然打架也是高危因素。
受傷後的主要表現有：1、手指關節部位:腫痛，2、手指活動功能受限，3、手指出現一些特有畸形。
很多年輕朋友受傷後未引起注意，認為手指戳傷是小問題、事不大，休息幾天會好的。
其實並非如此，很大部分會引起伸指肌腱斷裂、指骨撕脫骨折、關節側副韌帶斷裂、關節掌板損傷。
這些相比四肢骨折自然關注度低，但處理不及時或者不恰當會引起慢性疼痛、畸形、功能障礙。
所以手指戳傷後應該及時找專科醫生診治，以免延誤治療。
第一例
這個病人就是被籃球戳傷，傷後出現垂狀指畸形，不能伸直遠指間關節且屈指乏力。
其實這是戳傷時伸指肌腱受到暴力屈曲而拉斷。
（手指照片）
（手術中可見伸指肌腱斷裂——紅色箭頭所指處）
（術中修復肌腱並用細鋼針固定關節過伸位）
術後6周，功能恢復，手指能完全伸直了。
（功能恢復）
第二例
這個小伙也是打籃球時戳傷了小指，兩周了也未看醫生，小指一直腫痛不能活動，也出現了垂狀指畸形。
（垂狀指畸形）
來我院就診，X線發現了這個垂狀指是由骨折引起。
（X線資料圖片）
（術中用細鋼針頂壓固定骨折）
（術後複查X線片，見複位滿意）
第三例
這個病人是被電摩手把捩傷左拇指3天，導致拇指腫痛、不穩、功能障礙。術前查體：拇指掌指關節尺側應力試驗陽性。
（手指資料圖）
X線片顯示拇指近節指骨基底內側撕脫骨折
（X光資料圖）
（CT顯示骨折位置）
(CT三維影像)
術中複位骨折塊，用細鋼絲穿骨至對側，用鈕扣固定。既精細牢靠，又經濟實惠，為患者節省了醫療費用。
(紐扣固定）
術中即刻穩定了掌指關節。
（術後第一天的情況）
第四例
這個病人是我院門診辦饒主任的兒子，籃球打得好，一次比賽中戳傷了小指，以為小事一樁，但幾個月來不消腫且活動就痛，保守治療無效。
饒主任找到我，檢查後確診為川右小指近指間關節橈側副韌帶陳舊性斷裂。
（手指照片）
（術中取側切口）
由於是陳舊性斷裂，韌帶已無縫合機會，只能行韌帶重建，決定在微創下取部分掌長肌腱重建右小指橈側副韌帶。
（進行手術）
（編織所取肌腱）
於右小指近指間關節遠、近端鑽骨洞，通過骨洞納入肌腱，重建側副韌帶。
由於術中關鍵照片未留，只能P個示意圖了。
（肌腱重建韌帶）
用鈕扣於對側拉緊固定。又是鈕扣，省錢省事。小鈕扣，大文章。
（術後圖）
（術後圖）
（術後一個月，拆鈕扣前檢查關節穩定性）
拆除鈕扣後，再次檢查，關節恢復穩定，小指功能完全恢復。
（檢查中）
（術後外觀）
上述典型病例是曾賽華教授提供，目的是向患者普及手指戳傷、捩傷的醫學常識。
不論受傷輕重，應找專科醫生診查，以免小傷大患。
（編輯DBC）
湖南醫聊特約作者：湖南省中醫附二醫院 曾賽華
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