常見「測定排卵期」的方法，都在這裡…

原標題：常見「測定排卵期」的方法，都在這裡…

導語：通過觀察卵泡的發育和激素的分泌情況，可以尋找排卵的種種跡象，確定排卵的時間。

測定排卵期的方法很多，有基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、B超監測卵泡等，它們的作用機理都離不開卵泡的生長和激素水平的變化。

常見的測定排卵期的方法

1.月經周期推演算法

育齡婦女一般每月排一個卵，由左右兩側卵巢交替排出，或由一側卵巢連續排出。排卵通常發生在月經周期的中間，即下次月經前14天左右。卵子能存活24小時左右，精子在女性體內能存活3－5天，在排卵期連續同房或排卵的隔日同房有助於受孕。

但是排卵受環境、情緒、身體健康狀況、性生活、藥物等因素的影響，有時排卵可以提前或推遲。單純根據月經周期推算，往往不能確定排卵日期。尤其是月經周期不規律，下次月經來潮的日期不好預計的女性，必須求助於其他方法。

2.基礎體溫檢測法

排卵後基礎體溫升高。這是由於排卵後黃體分泌的孕激素具有升高體溫的作用，能使體溫升高0.2－0.4℃，並且維持12－14天。該方法需準備一支特殊的基礎體溫計，前端為圓形的特殊體溫計（各大藥店有售。若買不到，也可用普通體溫計代替，但是需要注意安全），它的最小刻度為0.05℃。

在清晨剛睡醒還沒有進行任何活動之前，測量舌下體溫5分鐘。未排卵前的體溫持續在36.5℃左右，波動範圍在0.1℃之內，此即低溫期，是卵泡期。在低溫期結束後的早上，會出現比前一天低0.3－0.4℃的體溫，這就是排卵日了。

排卵後體溫很快升高0.2－0.4℃左右，進入高溫期，即黃體期。這種高溫會持續12-14天左右。如果基礎體溫連續升高超過14天以上，應考慮是否懷孕了，並儘快到醫院檢查。如果基礎體溫升高小於12天，應考慮是否黃體功能不足，也要到醫院就診。長期從事夜間工作的人群，需要休息6-8小時後監測。

基礎體溫監測簡單、方便。缺點是只能由上一月的情況推測和估計排卵期，並且基礎體溫受情緒、活動等因素的影響較大，存在誤差，給確定排卵期帶來困難。

3.宮頸粘液檢查法

雌激素會使宮頸粘液分泌增加，以利於精子運動和存活。所以，排卵前隨著雌激素分泌增加，宮頸粘液由開始的微量出現，清澈透明，逐漸增多，到排卵日粘液量最多，並擴散至陰道和外陰部，使其潮濕、潤滑。

一般認為排卵日的宮頸粘液清澈透明、呈蛋清狀，拉絲度長達10cm以上。排卵後，宮頸分泌物量逐漸減少，轉為渾濁濃稠。月經過後幾天，女性雌激素水平低，宮頸粘液量少，陰道和外陰部乾燥。

觀察宮頸粘液每天需要數次，一般可利用起床後，洗澡前或小便前的機會。方法有二：一是使用乾淨、潔白的衛生紙擦拭外陰部，注意觀察紙上粘液情形。二是用手指從陰道口取粘液檢查，觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等。逐步訓練自己判斷宮頸粘液分泌情況的能力，並詳細記錄觀察結果，以確定排卵日。

4.尿LH試紙檢測法

卵泡生長成熟後，雌激素分泌增加到一定程度，誘發血促黃體生成素（簡稱LH）生成，誘導排卵。血LH峰通常在清晨出現，尿中LH峰較血中的晚6－8小時，因此，檢測尿LH應在下午２點後，晚７－８時之前。

尿LH測定的結果對液體攝入量和測定時間非常敏感，但沒必要限制液體攝入量，最好在測試前短時間內避免大量飲水。通常在月經後第11－12天用尿LH排卵紙（各大醫院藥房、藥店有售）進行測試。

測試時將試紙箭頭所指的一端浸入尿液中，保持30秒鐘後取出，其後按照說明書上的提示，根據試紙顯示的顏色確定測試結果。當出現微弱陽性後，每隔６－８小時檢測一次，若測到強陽性，預示將要排卵。

排卵一般發生在出現強陽性的24－48小時內，此時連續２天同房，妊娠率高。但是尿LH峰持續時間較短，僅在24小時左右，只有排卵前能檢測到。因此，在預計快排卵的時候檢測，效果最好。

5.觀察排卵痛法

在兩次月經中間，有些女性會感受到下腹疼痛，被稱為「排卵痛」。排卵痛是卵子從卵巢里排出引發的疼痛感，是排卵的一種信號，通常出現在排卵前2-3小時或排卵時。

有些人會感覺突然左下腹或右下腹痛，有些人感覺像是抽筋或岔氣。敏感的人在排卵的前一天就能感覺到，在排卵時疼痛加劇，並持續30分鐘到3小時。疼痛的部位絕大多數在左、右下腹部，個別人恥骨上方附近有疼痛感。

一般情況下，排卵痛不易被察覺，但是如果關注的話，大部分人都能感覺到。如果將排卵痛與基礎體溫法結合在一起，就能比較準確的掌握排卵日。

6.B超檢查法

目前國內各大醫院均可使用陰式B超觀察卵泡的發育，來確定排卵期。前面說過，排卵日前，卵泡在不斷長大。觀察日如果正好是排卵日，有時甚至可以在B超上看到卵泡破裂。

利用陰式B超檢測排卵期是最直接、最準確的方法，但需要由醫生操作。

除了上述方法外，還有一些檢測排卵的方法，如血LH的測定、陰道脫落細胞的塗片檢查、孕激素水平測定、子宮內膜診斷性刮宮和病理學檢查等等，均需到醫院檢查。

這些檢查方法由簡單到複雜，可以根據自身情況選擇一到二種應用，一般情況下就能準確測定排卵期了。

如果月經規律，建議首先利用月經周期法預測一個大致的排卵日期，再使用基礎體溫表、尿LH檢查、B超檢查等中的任意一種方法，即可確定您的排卵期。

如果月經不規律，建議先採用基礎體溫表或宮頸粘液檢查，發現接近排卵時，再採用尿LH或B超檢查等方法進一步確定排卵期。在確定排卵期的過程中如存在困難，可到各大醫院婦產科、生殖醫學中心諮詢就診。

一般情況下，一對正常夫婦，每月經周期自然妊娠的機率是20%左右。準確測定排卵期後，經過3－6個周期的同房，仍然未妊娠，建議您儘快到生殖醫學中心就診，進行進一步的醫學檢查，以排除其它原因導致的不孕。

作者介紹：鹿群，北京大學人民醫院，副主任醫師，副教授，碩士生導師。擅長誘導排卵、超促排卵、人工授精、體外受精-胚胎移植等工作。

來源：生殖醫學空間

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