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產檢無異常,卻生了個「畸形baby」?了解孕期檢查的這三大誤區

原標題:產檢無異常,卻生了個「畸形baby」?了解孕期檢查的這三大誤區


很多媽媽們懷孕以後,總把超聲檢查當成寶寶萬能的「排查器」,認為只要好好做過產前檢查,生出來的寶寶肯定是沒有問題的,可是最近接連發生的產前無異常,產後畸形兒的案例卻不少。


看大這爸爸媽媽們肯定要問了,既然不能查出來那做產前檢查還有什麼意義?


其實事情也不是大家想像的那麼簡單,借這個機會解答一下產前檢查的3大誤區:


誤區1


產前檢查能查出所有胎兒畸形

妊娠期不能查出所有胎兒畸形!


其他通過產前超聲無法查出的


胎兒智力、聽力、視力、關節活動等功能方面的問題。


超聲應篩查出的畸形包括


無腦畸形、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損內臟外翻、致死性軟骨發育不良、單腔心。

孕婦在合適的檢查時機,在有相應資質醫院接受的是產前超聲篩查檢查,上述六大致死性畸形是應該被篩查出來的。除這六大致死性畸形以外的畸形不一定都能被篩查出,原因與目前產前超聲檢查技術的局限性及胎兒血流動力學的特殊性等有關。


未必能檢查出的畸形包括


因目前產前超聲檢查技術的局限性所致:


畸形檢出率與畸形的種類、孕婦的身體條件(腹壁脂肪厚度等)、胎位、檢查時機,以及檢查醫生的經驗等相關。如胎兒耳朵、手指、足趾、單純齶裂、神經、內外生殖器等,除個別胎兒位置特別好的情形下能大致顯示,絕大多數情況下都難以清晰顯示,所以檢出率非常低。


由於胎兒存在特殊血流動力學的原因:

有些畸形如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等,產前超聲無法診斷或難以診斷,並且這些畸形預後較好,像這類預後好的畸形也不是產前超聲篩查的主要目標。



誤區2


不能查出所有畸形就不做產前檢查了

當!然!不!可!以!不帶這樣坑娃的!


孕媽媽還是要按時做產檢,除早孕期(7~8周)確認是否宮內妊娠、胚胎是否存活、排除異常妊娠等以外,以下幾個重要的胎兒畸形或異常的篩查時機可千萬不能錯過:


11-13+6周:


篩查胎兒染色體異常標記(NT厚度,必要時查是否有鼻骨、靜脈導管血流頻譜形態是否異常等);有經驗的醫生,對某些嚴重胎兒結構畸形可作出診斷(無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹裂並內臟外翻、單腔心等);


20-24周:


對胎兒結構畸形進行篩查及診斷;對某些染色體異常標記進行篩查(鼻骨發育不良、心室點狀強回聲、腎盂輕度擴張、脈絡膜囊腫、腦室輕度擴張、股骨輕度短小、腸道強回聲等);


此次二次檢查主要目的:儘可能為患有嚴重結構畸形及嚴重遺傳性疾病的胎兒,在圍產期前選擇終止妊娠提供有價值的信息。


28-34周:


對胎兒是否存在宮內窘迫、發育遲緩等方面異常為臨床提供有價值的信息;對早中孕期超聲表現不明顯的畸形如消化道梗阻、腎臟病變等,有可能發現一些有價值的診斷信息。


這次檢查主要目的:儘可能為應該出生的胎兒,選擇合適時機出生提供有價值的信息;對早中孕期超聲表現不明顯的一些畸形提供參考價值。


誤區3


只要查出畸形就不要小寶寶了


除了6大應該被查出的致死性畸形,一些預後較好的畸形(出生後治療效果較好的)並不是產前超聲篩查的主要目標,因為預後較好的缺陷胎兒,醫學倫理原則上是不允許引產的。


對於小的異常,如多指(趾)、心臟強回聲點、室間隔缺損、房間隔缺損等異常,在以後的發育中,是有可能長好的。目前隨著醫療技術的不斷提高,很多出生缺陷也是可以治癒的。


所以媽媽們可不要因為一些可治療的胎兒畸形就放棄掉肚子里的小天使!!


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