肝癌的兩類主要患病人群以及治療方案
肝癌屬於惡性腫瘤，分為原發性和繼發性兩大類，原發性肝癌起源於肝臟的上皮稱為原發性肝癌，是我國高發的，危害極大的惡性腫瘤；發生在間葉組織的稱為肉瘤，較為少見。
原發性肝癌的病因已證明與下面幾種因素有關。
病毒性肝炎：是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。臨床上的表現是食慾減退、肝區痛、乏力、噁心、上腹部不適等等。有些病人由肝炎甚至發展成肝硬化，少數可發展為肝癌。「乙肝三部曲」說的是肝炎、肝硬化再到肝癌。慢性乙肝會使肝臟組織發生炎症，肝臟在自我修復的過程中不斷纖維化，可能導致肝硬化。研究表明，與肝癌有關的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），其中以乙型肝炎患病最為常見。
喝酒傷肝，這是大家都聽到過的。酒精性肝病是由於長期大量飲酒導致的慢性肝病，最開始是脂肪肝，後期不注意很容易發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。本身就有乙肝和丙肝的患者飲酒，是極其不對的。
吸煙有害健康，眾所周知，長期吸煙會極大增加患肺癌風險。研究發現，煙草中的有些物質也會直接損傷肝臟，有數據表明，吸煙者患肝癌的危險性概率是不吸煙者的1到2倍，年紀越早的吸煙者發生肝癌的危險會逐步增加。吸煙不僅可以增加慢性肝病患者肝組織的炎症程度，還可以加重酒精對肝臟的致病影響。
肝癌的發生與生活習慣息息相關，一些腌制、煎炸和熏烤的食物中含有黴素，一旦進入體內，會增加導致肝癌的發生風險。霉變食物中的黴菌會產生有毒代謝產物——黃曲霉素，長時間食用含低濃度黃曲霉素的食物被認為是導致肝癌、胃癌、腸癌等疾病的主要原因。黃曲霉黴素是發現的最強的致癌物質，其致癌力是奶油黃的900倍。
如何預防肝癌呢？
患有乙肝病毒（HBV）或者丙肝病毒（HCV）感染的人群一般都需要每隔6個月進行一次檢查，戒除不良的生活方式和習慣，戒煙戒酒，少吃腌制、煎炸和熏烤和有霉變的食物，勤鍛煉增強免疫力，還有一點很關鍵，了解傳播途徑，避免感染乙肝和丙肝。
治療肝癌，改變生活作息和心態雖然很重要，但是在臨床上還是以藥物為主。使用藥物要以抗腫瘤作用為主，止痛和抗菌消炎，鎮痛的作用也是極其重要的，臨床上會經常使用西黃丸這類藥物，抗腫瘤作用很明顯，且隨著劑量的增加，抗轉移療效也是正向增加。另外還有對其他藥物的增效和減毒作用，而且鎮痛效果也很不錯。
認識肝癌的發生機制，才能更好的預防肝癌的發生。治療肝癌也要找准辦法，首先要謹遵醫囑，樹立信心，謹記在治療的路上從來就不是一個人在戰鬥！
【本文來自北京中醫藥大學東方醫院 腫瘤科 主任醫師 胡凱文】
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