骨刺要不要撥掉，要不要治？答案都在這裡

骨刺即骨質增生，是人體的一種自我保護機制，並不是引起疼痛的主要原因。大多數骨刺不需要治療，如果需要治療則是治引起骨刺的原發病——骨性關節炎。

骨刺形成的過程是這樣的：軟骨在受到外力或者自身炎症反應被破壞後，軟骨膜過度增生而產生的新骨，經骨化後形成骨贅，這是骨性關節炎病理過程中的一種代償反應。增生的骨贅通常在骨骼兩端四周同時存在，但投影在平面X線片上，可能僅表現為基底寬、尖端細的粗刺形狀。為了便於描述，即稱其為「骨刺」。

對骨刺認識的幾個誤區

誤區1：關節腫痛是骨刺「刺扎」引起的

一些人望文生義，以為骨刺是骨端如鐵釘、竹刺樣物深深地扎入組織，這是錯誤的。骨刺只是身體在外力作用後產生的代償反應，生長方向是隨著接受應力的方向，只有當骨質增生的長期刺激後，在骨刺周圍產生了無菌性炎症，才會引起疼痛等癥狀。

誤區2：骨刺越大關節腫痛越厲害

臨床上常可看到有些患者雙膝都長了骨刺，一側骨刺很大，疼痛卻很輕，甚至毫無疼痛;另一側骨刺雖小，卻疼得厲害。這是因為大骨刺並沒有在骨刺周圍引發無菌性炎症，而小骨刺卻引發了。所以骨刺的大小與疼痛的程度並無直接關係，骨刺的疼痛程度只與其周圍無菌性炎症的活動程度高低有關。

誤區3：多鍛煉就不長骨刺

這種認識只講對了一半。有實驗表明，長期超負荷運動或勞作，不僅可加重關節面的磨損，而且還對關節產生高應力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和軟骨下骨硬化加快，加重軟骨的退變。而另一方面，適當、正確的運動和勞動方式卻可以預防或治療骨性關節炎。因此，運動和勞動是一把雙刃劍。

誤區4：特效藥能消除骨刺

骨刺成分和正常骨組織一樣，有些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥，純屬子虛烏有。骨刺雖無法消除，但炎症卻是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺，是在於是否「永久」消除由於骨刺引起的炎症。

誤區5：手術治療勝過保守治療

手術雖可切除骨刺，但應僅限於極少數壓迫神經、血管、脊髓，造成嚴重功能障礙，經保守治療無效的骨刺。因為手術本身也是一種外傷，對一些病人會造成無菌性炎症，甚至刺激骨質增生得更快。高達40%的病人，在15年之後會複發骨刺。所以，手術切除並不一定能斷根。

誤區6：骨刺有百害而無一利

其實，骨質增生是人體的一種代償機制。從某種意義上講，對人體是有益的。如有些長期腰痛的患者，數年後腰痛竟突然消失，X線照片發現腰椎長了骨刺，使腰椎增加了穩定性而消除了疼痛；又如腰椎滑脫或腰椎結核等腰椎椎體不穩的患者，醫生會人為地製造骨刺，手術切除病變組織後，在兩個椎體之間放上自體骨，使兩個椎體融合為一起，椎體間生成大梁骨刺後，腰椎穩定了，腰痛也就消除了。

骨刺到底要不要治？

本病主要的治療方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重，減少關節的負荷。下肢關節有病變時可用拐杖或手杖，以求減輕關節的負擔。理療及適當的鍛煉可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制癥狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。

對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活質量。

通常在臨床治療上，如果沒有明顯的不適，我們不會特別處理骨質增生。因為增生的骨質是關節自我保護的一種產物，可以使關節相對更加穩定。

但是如果增生的骨質刺激到神經，血管或影響了關節功能，產生疼痛，腫脹，關節功能受限，或神經癥狀等，影響到患者的生活，這時候就有必要進行相應的治療。

一般是對症治療，包括藥物，理療，中醫藥等，主要目的是阻止和延緩其進展，保護關節功能。

多做鍛煉預防骨刺

首先要適度運動，比如游泳，慢跑等

因為關節的主要功能是運動，而運動能夠促進關節液的循環，進行關節正常的生理代謝，預防關節的退變很有好處。

其次，加強關節周圍肌肉鍛煉

這樣一方面有助於改善關節血液循環，進而增加關節營養供應，同時增加肌肉力量有助於維持關節穩定。

再者，避免受涼受潮

骨關節對於寒冷潮濕十分敏感，寒冷潮濕會刺激關節周圍組織，引起疼痛。

與男性相比，女性骨關節炎的患病率更高，由於女性愛穿裙子或單薄的褲子，不利於下肢保暖。

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