肺氣腫的罪魁禍首原來是氣道病變，治療肺氣腫最重要的是打通氣道
肺氣腫是老年人常見的肺部問題，也是呼吸科最常見的疾病之一，它常常出現在慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘等病人身上，是這樣疾病的病理基礎，也是導致肺功能下降的重要原因，但肺氣腫並不是最終的病因，事實上肺氣腫是被動出現的，氣腫顧名思義是氣阻塞在肺內出不來最終導致的，那為什麼會氣出不來呢。下面來看濟南哮喘病醫院專家的介紹：
首先介紹一下肺的結構
要想了解肺氣腫的成因，就要了解一下肺的結構，肺是由兩億多個肺泡組成的，這些肺泡就像長在樹枝上的一個一個囊泡，這個樹枝就是氣管支氣管，氣管從咽喉以下開始第一個分叉的部位叫做隆突，從隆突分叉處左右主支氣管，然後在分出葉支氣管、段支氣管一直往下分，最終到達肺泡的時候要分13-14級，最細的部位甚至僅僅比頭髮絲稍微粗一些，這些支氣管的作用主要是通氣，負責把氣從身體外輸送到肺泡，再把廢氣從肺泡輸送到體外，起到了管道的作用。
氣管內徑有粗細，呼吸阻力有大小
氣管是有粗細的，男的氣管粗一些在1.5cm-2.7cm左右，女性細一些一般在2.3cm以下，依據空氣動力學原理，氣體通過管道的時候都有阻力，這個阻力和半徑的平方成反比，也就是越粗阻力越小，如果管徑變細，阻力就會成平方級上升，有人說氣管那麼粗，最細的支氣管只比頭髮絲粗一些，那麼人呼吸的阻力一定是氣管小於支氣管，事實上恰恰相反，人的氣管雖然粗，但它只有一根，而支氣管以及最細的終末細支氣管則有成千上萬根，它們總的截面積很大很大，要遠遠超過氣管，所以支氣管特別是終末細支氣管的呼吸阻力是很小的，但反過來講，如果細支氣管管徑縮小，則呼吸阻力增大起來也是驚人的，很多疾病會導致全肺的細支氣管管徑同時縮小。
同樣是阻力增大，呼氣和吸氣時不一樣
同樣是管徑變細導致呼吸阻力增大，呼氣相和吸氣相增大的阻力是不一樣的，這是為什麼呢，主要是因為氣管支氣管特別是終末細支氣管會隨著呼吸的時相不同而粗細變化，人在吸氣的時候胸廓擴張，會拉著胸腔內的所有臟器一起擴張，尤其是氣管支氣管，即使是氣管內徑狹窄，在吸氣相也會部分的緩解，而呼氣時胸廓萎陷，氣管支氣管會隨之萎陷，呼吸阻力會增加，在有病變的氣管和支氣管則更加明顯。在事實上形成了活瓣閥門的功能。
肺氣腫主要原因在於氣道狹窄
氣道的狹窄會隨著呼氣而加重，隨著吸氣而略好轉，這就形成了活瓣閥門的作用，吸氣時由於氣道略張開而進氣多一些，呼氣時則氣道萎陷而出氣少一些，隨著存留在肺內的氣增多，肺部逐漸腫脹難以恢復正常，而肺泡內的壓力也逐漸增大，最終和氣道狹窄產生的內向力量平衡，氣體不再像肺內充入。
引起氣道狹窄的疾病有哪些
以氣道狹窄為主要病理特徵的最常見疾病有慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘，這兩種疾病都可以導致支氣管痙攣狹窄，氣道內徑減小，呼吸阻力增高，因此也都會導致肺氣腫。慢性阻塞性肺病一般都有一定的危險因素，比如長期吸煙，吸入有毒有害的工業粉塵，以及化工廠的有毒氣體，導致氣管支氣管反覆炎症，進而是氣管支氣管內壁傷痕纍纍，而這些傷痕會導致氣管壁重新構建，氣管內徑嚴重狹窄。支氣管哮喘則是一種過敏性疾病，過敏物質吸入氣管後導致氣管過敏，直接的反應就是嚴重的全肺氣道小氣道的痙攣狹窄，氣體吸不進排不出，最終導致氣腫。
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