16歲女孩莫名排出紅色尿液，竟是1種水果惹的禍

某日急診，來了一位16歲的小姑娘，主訴尿血、便血2天。患者同其母親前來，其母來後就「氣勢洶洶」地說：「一定是吃你們的葯吃壞了！」。醫生詢問患者詳細病史。

原來，這個小姑娘1周前受涼後出現了肚子疼，頻頻犯噁心，倒是沒吐出什麼東西，不怕冷，不發燒，也不拉肚子，就是吃飯吃的少，胃口不太好。家屬便帶著小姑娘來看診，當時給急查了個血常規，結果回示未見異常，然後就給開了「奧美拉唑腸溶膠囊和潔白膠囊」，囑咐小姑娘這幾天按時間吃藥，近期吃飯就吃一些軟爛易消化食物，忌食辛辣刺激等，有什麼不舒服再來。

患者回家吃了2天葯，肚子痛、噁心想嘔、胃口不好癥狀都有明顯好轉，但是上廁所時，突然發現大便、小便顏色都發紅，大小便的量和次數也沒什麼異常，也沒有說有頭暈心慌（如果真的是出血，貧血了會有頭暈心慌的癥狀），嘔吐咖色物（若是真的大便帶血提示可能會有消化道出血，所以看看有沒有偏上消化道的出血），腰痛（小便帶血有可能腎臟出了問題，會表現為腰痛）等。小姑娘平時月經也規律，現在不是月經期，追問既往病史，患者媽媽說小姑娘以前沒有診斷過消化道潰瘍、息肉，也沒有痔瘡等。「便血、尿血」癥狀持續了兩日，沒有消失，這才急急忙忙來了醫院就診。

醫生看了看小姑娘，神志清醒，精神尚好，對答如流，臉色白裡透紅，口唇、甲床、粘膜也是淡紅色，皮膚上也沒有明顯瘀斑瘀點，讓小姑娘平靜片刻後，測BP：110/70mmHg，HR：70次/分，並急查了個血尿糞常規、凝血及腎功能，後結果回示均正常。醫生跟患者及其媽媽講了檢查結果都正常，小姑娘卻講：「怎麼可能？我剛才解的大小便顏色還是紅的呢，結果怎麼會正常？」

尿糞常規中紅細胞、OB均是陰性，顏色卻都發紅，這到底怎麼怎麼回事呢？醫生又詳細詢問患者最近兩天的飲食，患者母親講述自從上就診後就飲食就非常注意了，每天都是稀飯、麵條，新鮮蔬果類。問題來了，那該怎麼解釋沒有任何出血的客觀指征，大小便顏色卻發紅呢。考慮到患者近兩日吃水果，便問道，你這兩天是不吃過火龍果，還是紅心火龍果。患者驚訝道：「你怎麼知道！是的，是吃了紅心火龍果的。」沒想到，正是這紅心火龍果惹的禍啊。

真相大白了，醫生便跟患者解釋道，火龍果內含有豐富的花青素，過多食用會導致大便呈現紅色、粉紫色等，過兩日便可自行消失。無需過多處理。讓小姑娘回家，再觀察觀察，不舒服隨診。

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者 張克慧 執業醫師 江蘇省中醫院）

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