大手筆！這家葯企一次性收購18個公立醫療機構

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來源：賽柏藍 作者：禹鑫

中國醫藥配送的地圖上一個縣「消失」了。

10億，康美吞下一個縣

據新華網報道，1月14日在湖北通城縣，「康美通城人民醫院」正式掛牌。這個以葯企名稱冠名的二級甲等公立醫院，自此姓「康」。從字面和股權比例看，都是如此。

在1月9日，康美葯業曾發布公告，擬投資10.8億元，在湖北通城縣設立醫院投資公司，持股80％。通城縣國有資產管理有限公司、通城縣人民醫院、通城縣人民政府三方將以實物出資，入股20％。

醫投公司成立後，以通城縣人民醫院為基礎，整合周邊土地資源，將投資10億元建設三甲綜合醫院——「康美通城人民醫院」。

所有公立醫院的葯、器械、耗材、設備，全拿下。

花10億，想幹嘛？重點來了。

公告顯示，康美將在通城新設立或收購一家商業公司，在符合國家及湖北招標政策的前提下，統一供應和集中配送通城縣人民醫院，以及鄉鎮衛生院等所有公立醫療機構所需的醫院藥品、醫用耗材、醫療器械、醫療設備和通用物資。

另外，康美佔80%股權的醫投公司，要為通城縣所有鄉鎮衛生院提供服務，完善「分級診療、雙向轉診」通道。建立以縣級醫院為核心的三級醫聯體，加強區域醫療資源共享和統籌利用，提高效率和整體效益。

整個縣公立醫院的醫療資源和醫藥市場，盡在掌握。公告顯示，截至2015年末，通城縣擁有衛生機構18個（不含村級衛生室）。

誰是巨額投資的「唐僧肉」

任何投資都要求回報。那麼，回本和盈利從哪裡來呢？葯企、藥商、醫保還是患者？

儘管有政策鼓勵社會力量「可以參與國有企業所辦醫療機構等部分公立醫院改制重組」，儘管政策並未明確不可以託管醫院藥房，但也不無隱患。

大體來說，一旦公立醫院的藥品配送渠道被「集約化」控制，最明顯的後果，就是配送點位逐年走高，從15%到27%，有地方甚至到了35個點——華山一條道，點位就是這麼高，愛做不做。尤其是在兩票制下，高昂的配送費，成為葯企的苦主。

那麼，葯企唯一應對的辦法，就只能極力將中標價做的越來越高。最終誰受到傷害？顯而易見。

醫生曾反對，被擺平

康美投資這件事起初也有人反對過。

2017年4月，業界曝出康美意向拿下通城人民醫院時，這家醫院的醫生曾打出激憤的條幅極力反對。

但後來被「保持事業單位法人性質不變、公立醫院性質不變、非營利性不變、財政扶持不變、現有職工編製和身份不變」等7不變的承諾平息。

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根據歷年來的公告，其實自2014年起,康美就成批量託管醫院。僅當年就宣布託管吉林通化、廣東普寧、廣東惠來、遼寧本溪的87家醫院藥房。至今,已達100多家。除了託管醫院藥房,康美還投資管理了數十家公立醫院。

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