99％人都不知道自己怎麼就疼了！

疼痛理論機制研究的每一進展，均給疼痛的防治實踐帶來新的策略和措施。

任何減弱細纖維傳入和(或)加強纖維傳入的措施均有助於治療或緩解疼痛。除用傳統局麻藥封閉或阻斷傳入通路的細纖維活動外，推拿、按摩、熱療、電療等物理療法也可緩解疼痛。針灸和輕度電刺激神經等療法，在疼痛特別是慢性痛治療上已被廣泛應用。但是，請切記，這些大多都是緩解手段，其實，將你的手法或儀器稍微換一下角度，你或許就直抵病因了。

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藥物治療中，除能抑制前列腺素合成的非麻醉性鎮痛葯(如阿司匹林)和與阿片受體結合的麻醉性鎮痛葯(如嗎啡)等常用於止痛外，一些非固醇類抗炎葯也已開始應用。參與下行抑制通路的5-羥色胺、去甲腎上腺素以及某些多肽等的發現，也為疼痛控制提供了新的應用前景。但是，日益發展的現代醫學，尤其是西醫西藥，在鎮痛的進展中，卻又更進一步潛在加劇病因。

基於心理因素在疼痛產生與防治上的影響，安慰劑、催眠、暗示、鬆弛訓練和生物反饋等加強正性情緒活動等心理療法，以及其他增強信心和減輕恐懼的任何藥物或處理，均有助於緩解或減輕疼痛。甚至分娩的喜悅、注意的集中、激烈的戰鬥，

以及某些特殊的儀式，均可在一定程度上緩解疼痛的感覺和痛苦。

在一些不得已的情況下採用的局麻或封閉之類永久性破壞或中斷疼痛上行解剖通路的外科手術療法，很難達到長時緩解疼痛的目的。醫生因而日益傾向於非損傷治療，用儀器對內源性疼痛抑制系統的有關部位(如粗纖維在其中上行的脊髓後索)進行電刺激。這種刺激療法可產生令人鼓舞的效果。由於疼痛對身體健康具有防禦和保護意義，並非一切疼痛都是嚴重疾病的後果，因此並非所有疼痛均須止痛。對於如果消除疼痛，疾病確診便會產生疑問的病例，在確診前不應輕率地使用鎮痛葯。為了解除長期遷延的慢性痛的痛苦，病人也宜首先建立戰勝疼痛的信心，學會在疼痛和痛苦存在的情況下進行正常生活乃至維持工作的藝術，必要時配合適當的休息和物理療法。體表結構的淺表性疼痛，一般用非麻醉性止痛藥即可緩解。軀體深部痛以及內臟痛常需使用成癮性較弱的人工合成鎮痛葯，如哌替啶。晚期癌症所致的頑痛常不得不求助於止痛作用最強的嗎啡，此時不必顧及其成癮性;必要時亦可採用止痛性外科手術。對於精神緊張或心理因素較強的疼痛患者，可應用鎮靜葯和配合進行心理療法。

疼痛的分類

1、依病理學特徵，疼痛可以分為傷害感受性疼痛和神經病理性疼痛(或兩類的混合性疼痛)。

傷害感受性疼痛是完整的傷害感受器感受到有害刺激引起的反應，疼痛的感知與組織損傷有關。正常情況下，疼痛衝動由神經末梢產生，神經纖維負責傳遞衝動。當神經纖維受損或神經系統因創傷或疾病發生異常改變時也會產生自發衝動，引起的痛感會投射到神經起源部位，稱為神經病理性疼痛。

2、依疼痛持續時間和性質，疼痛可分為急性疼

慢性疼痛導致患者抑鬱和焦慮，造成身心極大傷害，並嚴重影響其生活質量，可能在沒有任何確切病因或組織損傷的情況下持續存在。慢性疼痛的時間界限說法不一，多數將無明顯組織損傷，但持續3個月的疼痛定義為慢性疼痛。

慢性非癌痛與慢性癌痛有顯著的不同。對於癌痛患者，疼痛的緩解依賴於腫瘤細胞的殺滅或阻斷疼痛傳導路徑。多數患者的預期生存時間有限，通常較少考慮藥物的依賴性或可能引起的長期毒性。慢性非癌痛患者鎮痛的同時不僅要求儘可能地降低藥物的短期和長期毒性，而且要盡量保留患者的生活質量。

3、其他特殊的疼痛類型還包括反射性疼痛、心因性疼痛、軀體痛、內臟痛、特發性疼痛等。

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