寶寶發燒了！除了流感還要考慮手足口病及猩紅熱的可能！
說起流感，無疑是這個冬天最流行的疾病！
唉，這不，手足口病和猩紅熱也來湊熱鬧，流行病還真是你方唱罷我登場啊！
今天葯娃就和大夥說說三者的區別以及不同的應對方法，讓家長們能夠具備一定甄別疾病的能力，以及基本的治療知識！
首先是流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。
其主要通過飛沫、人與人之間的接觸傳播。
在臨床上以急性高燒、全身疼痛、明顯乏力和輕度呼吸道癥狀為特點。
您一定還記得前幾年的甲流和今年的乙流，這裡的甲、乙流均是按照病毒的分類來命名的，最為常見的流感病毒就是甲、乙、丙三型，國外也稱為A、B、C型流感。
流感的特點是自限性，即在一定時間內可以自我痊癒，但一定需要經歷一段病程。
在這期間最主要的就是要積極進行對症治療，例如補充水分，物理降溫，並防止併發症。
在流感季節出現發熱，全身酸痛等流感癥狀後，應到醫院就診，必要時需要使用對抗流感病毒的藥物，如奧司他韋。
但要注意，奧司他韋需要在出現流感癥狀後的48小時內使用，超過這個時間，其對抗流感作用將大大減弱。據研究顯示，流感發生後24小時內服用奧司他韋的患者，病程會減短30%~40%，病情會減輕25%，而服藥時間超過48小時，則對病情的改善作用較小。
手足口病多發生於5歲以下兒童，柯薩奇病毒及腸道病毒是主要病原體，最常見的特點是手、足、口腔的皰疹，也因此而得名。
手足口病以發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，同時手、足、臀部、臂部、腿部等處的皰疹為主要特徵。
皰疹出現的過程是，首先會出現紅色的丘疹，之後轉為皰疹，水泡內液體較少。
因此家長在秋冬季手足口病流行的季節，發現孩子身體出現的異常皮疹和水皰均應考慮手足口病的可能，並充分了解孩子所在幼兒園或學校手足口病的發生情況。
一旦懷疑出現手足口病，就應迅速去醫院就診，因為少數手足口病可出現重症，在患病後可出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快，可導致死亡。
同時，目前尚無手足口病的特效藥物，僅以對症治療為主。因此家長應對手足口病給予充分的重視。
以上兩種冬季常見傳染的病的病原體均為病毒，而另一種兒童中常見的傳染病猩紅熱，則是由細菌引起的，乙性溶性鏈球菌為主要病原體。
其臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。由於病中發有鮮紅皮疹，密集處可以連成紅色一片，一望猩紅，故有猩紅熱之稱。
家長需要注意的是，猩紅熱與手足口病的皮疹不同，手足口病以水皰疹為特徵，而猩紅熱為鮮紅皮疹。同時患兒易在咽喉部位出現紅腫潰爛，故中醫又叫它「爛喉痧」或「爛喉丹痧」。
因由細菌感染引起，故猩紅熱可由抗生素進行治療，青黴素就是其常用藥物，但應當注意青黴素療程至少10天，只有按時足療程使用抗生素，才能保證鏈球菌被完全清除，如患兒對青黴素過敏也可嘗試紅霉素或頭孢類藥物。
作者 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 主管藥師/臨床藥師 謝錚錚
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