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急性胃炎診斷治療!

診斷根據誘因。臨床表現,一般可做出臨床診斷。急診胃鏡檢查有助於確診,一般應在出血後24-48小時內進行。胃鏡下主要表現為胃粘膜充血、水腫和糜爛。腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查,靜止期可見瘢痕形成和胃變形。四、鑒別診斷

(一)以上腹痛、噁心、嘔吐為主要表現者應與以下疾病鑒別①急性闌尾炎早期;②急性膽囊炎③急性胰腺炎④潰瘍病;⑤急性心肌梗死等。急性胃炎常有明顯誘因,腹部壓痛位於上腹部或臍周,無腹膜刺激征,阿托品等解痙藥物能緩解腹痛癥狀。胃鏡下表現為急性胃炎。(二)以出血為主要表現者需要與其他原因的上消化道出血相鑒別主要依靠急診胃鏡檢查明確。

五、治療原則(一)去除病因 避免進一步損傷胃粘膜。(二)降低胃內酸度 可用抗酸劑或抑酸劑如H2受體拮抗劑治療,減少胃酸對胃粘膜的侵襲。(三)加強胃粘膜的防禦機制 可用硫糖鋁等增加對損傷因子的抵抗能力,使胃粘膜免遭破壞。(四)合理飲食 減少食物對胃粘膜刺激,減輕胃負擔。(五)對症處理

解痙止痛藥物可緩解疼痛;對出血明顯者應補充血容量、糾正休克,可採用冰生理鹽水l00~200ml加去甲腎上腺素8—16mg日服或經胃管、胃鏡噴洒等措施止血治療。

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