越脾三湯,各有所長,值得推薦
1、
湯
治風水惡風,一身悉腫,面目腫,大有熱色,發熱無汗,脈洪浮而渴,續自汗出,無大熱者。
麻黃(六兩去節) 石膏(半斤打) 甘草(炙) 生薑(各二兩) 大棗(十二枚) 以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸葯,煮取三升,分溫三服。
2、越脾加術湯
治里水一身面目黃腫,脈沉,小便自利而渴者;並治風寒客於脈而不去,營氣熱腐而肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,癘風氣,下焦腳弱。
越脾湯原方加白朮四兩。
3、越脾加半夏湯
治肺脹咳喘脈浮大者。越脾湯原方棗加三枚,姜加一兩,加半夏半升。
越脾湯越脾中氣,發汗生津涼散委。(越脾者,發越脾中之津氣而為汗,是涼散法也。)
麻石甘草棗生薑,《金匱》以之治風水。惡風身腫脈洪浮,面赤熱渴乃堪使。(旭高按∶《金匱是風水者,乃肺、脾、胃三經受風熱之陽邪,痹其營衛之氣,升降不得自如,斯水飲入胃,不能輸脾歸肺,下達膀胱,而反外溢肌膚,故一身悉腫。其證惡風發熱,脈洪浮而渴,故知為風熱,亦嘗驗之矣。然必兼有無汗而喘見象,與此湯一服,亦未必汗出,其水反從小便去,真匪夷所思者。)里水黃腫其脈沉,便利亡津加術餌。(名越脾加術湯 旭高按∶水在里,當不渴,渴則可征水去。今渴而黃腫不去,是水未去也。水未去,何以渴?小便自利,亡津液故也。蓋脾氣實者,小便利則水去;脾氣虛者,小便利則亡津,亡津令渴。病雖始於里水,其實里已無水,水只在皮膚中,故亦用越脾,使從表解。但加白朮一味,補脾氣生津液,以固其里,則意無不到矣。)營氣熱腐為癘風,俗號「大麻瘋」即是。清疏營衛最相宜,加術緣其腳弱爾。(按∶癘風因風客久而化熱,營氣被其煽灼,血肉腐壞,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,即俗所謂「大麻瘋」是也。喻嘉言有見及此,故曰「汗宜頻發,血宜頻刺」,但未有其方。旭高觀此湯清疏營衛,與嘉言之說合符。石膏清熱生津液,麻黃疏風通血脈,甘草解熱毒,姜、棗和營衛,若不腳弱,則白朮亦可不加。後人遇此證,絕不知用此湯,何也?)
溫邪挾飲填肺中,為脹為喘加半治。散邪清熱越脾佳,蠲飲消痰半姜美。(名越脾加半夏湯 肺脹咳喘,為外邪內飲相搏之證。越脾湯散邪清熱之功多,蠲飲消痰之力少,故加半夏輔其未逮,更加姜一兩以助半夏之功,周密之至矣。)此與青龍加石膏,佐使寒溫相對峙。(此與小青龍加石膏湯相為對峙。小青龍湯中有半夏無石膏,越脾湯中有石膏無半夏,觀二方所加之意,全重在石膏、半夏二物協力建功。石膏清熱,借辛溫亦能豁痰,半夏豁痰,借辛涼亦能清熱。前越脾加術湯生津止渴,借白朮入清熱葯中;此越脾加半夏湯下氣定喘,又借半夏入清熱葯中。仲景加減成方,無非化裁後學矣。)又與越脾加術湯,下氣生津分彼此。千古醫方仰仲師,一加一減皆精義。


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