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看臉色知健康,面黑可能是腎虛

面部赤紅——心

按五行理論,心出現問題所表現出來的面色是紅色,是血液充盈於皮膚脈絡所形成的顏色。又因為血得熱則行,行則充盈脈絡,所以熱證多見赤紅色。

一般性情剛烈,感情易動,性急如火,熱情爽快的人面色稍赤;夏季面色稍赤也為正常。

首先,根據面色赤紅的程度,有實熱、虛熱的不同。滿面通紅者,屬實熱證。是因為熱的程度比較嚴重,血行加速,面部脈絡擴張,氣血充盈所致。微赤者為虛熱,可見面部兩側顴骨稍紅。

其次,須觀察面赤的具體部位,以定其病位及病情。如面色通紅、伴有口渴舌燥甚至抽搐者,常見於急性感染所引起的高熱性疾病。

若見午後兩顴潮紅嬌嫩,五心煩熱,潮熱盜汗者,則多為陰虛火旺之虛熱證。是因虛火上炎所致,可見於肺癆等病人。

若見面紅目赤,頭脹頭痛,一陣陣發熱者,則多屬於肝火上炎之症。久病重病面色蒼白,卻時而泛紅如妝、游移不定,或如塗油彩樣,並伴見呼吸短促,四肢發冷,微微出汗,脈搏很微弱,像要停止者,為危重症之象。

面部蒼白——肺

肺出現問題所表現出來的面色是白色,多是由於氣虛血少,陽氣比較弱,體內寒氣比較盛,氣血運行緩慢,或由於失血過多,氣血不充足,或寒氣盛導致的血管收縮,氣血不能上充於面部脈絡,從而導致面部呈白色。

古人按五行理論,認為精力充沛開拓力較強的人,面色可略白 ;秋季面色稍白為正常。

白色在體內對應於肺與大腸,主虛證、寒證、脫血、奪氣。如果面色呈淡白而且缺少光澤,多代表運行到臉部的氣血缺乏,如果伴有四肢冰冷、易感疲倦、頭暈腦漲、容易感冒等表現,則多表示為體內氣血不充足;

如果顏面蒼白而沒有光澤,或面部呈現如雞皮狀的黃白相間、唇舌色淡者,多屬血虛或失血過多;面色白且沒有血色,多屬陽氣虛證 ;如果面色白得發亮且沒有血色,則多屬陽氣虛,體內濕氣比較重。

面部青色——肝膽

肝出現問題所表現出來的面色是青色,為足厥陰肝經之本色。面部青色主寒證、氣滯、血淤、疼痛、驚風等。

青色主要是由於體內寒氣較重,氣血運行不暢;或淤血內阻,或筋脈收縮痙攣,或因疼痛劇烈,或因體內熱盛而引動體內原有的風邪,使面部脈絡氣血運行不暢,經脈收引,血液停滯所致。

望診時,應結合具體部位,分辨其不同性質。若見面色青紫,甚則面色青灰,口唇青紫,四肢發涼,脈象微弱,則多為心的陽氣突然沒有了,心血停滯運行之象,可見於心絞痛、冠心病等病人。突然見到久病面色與口唇青紫者,多屬心的陽氣虛衰,血液運行受到阻滯;或肺的功能弱,呼吸不利。

面色淡青或青黑者,屬寒氣比較重、疼痛劇烈。這種情況多是因為脈絡收縮痙攣,所謂不通則痛,以致面部氣血運行受到阻滯而色青,可見於突發性的腹痛、寒氣持續停留在筋脈等病證中。

肝膽之證候,面色常出現青色。若見下眼瞼顏色青白,伴精神抑鬱,手指麻木,小腿抽筋者,多屬肝有虛風證;若見面目青黑,突然不能說話,四肢軟弱,甚至不能站立者,多屬肝有虛寒證 ;若見顏面發青,容易惱怒,脅肋脹痛,咽干口燥者,多為肝有實風之兆。

若見面青目赤,多為肝火上炎之證;面色青黃(即面色青黃相兼,又稱蒼黃)者,可見於肝鬱脾虛的病人,而且這種人還可見兩側肋骨部位刺痛 ;婦女見其面青,飲食量少且多容易發脾氣,伴月經不調者,則為肝強脾弱之徵兆。

面部發黑——腎

腎出現問題所表現出來的面色是黑色,為足少陰腎經之本色。主腎虛、寒證、水飲、血淤、劇痛。古人按五行理論,認為水型人面色稍黑、冬季面色稍黑為正常。

在醫學上,臉色發黑是腎虧的表現。腎為水臟,陽虛而水飲不化,水氣上泛,或腎精虧耗,見其黑色。

應先根據黑色在面部出現的部位進行辨證觀察。若顴與顏面均見黑色,則為腎病所致;若目眶周圍見黑色者,則多見於腎虛水泛的水飲病或寒濕帶下。

面色發黑,多因腎陽虛衰,水寒內盛,血失溫養,脈絡拘急,血行不暢所致。面黑暗淡或黧黑者,多屬腎陽虛。因陽虛火衰,水寒不化,濁陰上泛所致。

面黑干焦者,多屬腎陰虛。因腎精久耗,陰虛火旺,虛火灼陰,機體失養所致。

若面部呈現黑褐斑,常見老年人腎精虛衰,或陰虛火旺,或肝鬱氣滯等證。並應結合其兼色、兼症而辨證。面色黧黑,以及肌膚甲錯者,多由血淤日久所致。

中醫學認為,面色黑多是寒重或血淤的表現。面色暗黑多是慢性病的徵兆,患腎上腺皮質功能減退症、慢性心肺功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化者可出現面色變黑的現象。

因此,皮膚髮黑可能安然無恙,而臉色發黑則需要慎重對待、謹慎處理。

面部發黃——脾胃

脾出現問題所表現出來的面色為黃色,為足太陰脾經之本色。主脾虛、濕證。絕大多數中國人臉色的基本色都是黃色。

面色黃有面色萎黃和面色鮮黃之分。面色萎黃者,多由脾虛導致體內營養缺乏,或有濕邪困擾在體內,脾失去對體內營養物質的運輸功能所致的脾胃氣血不足。

面部、眼睛以及全身都黃的人,如鞏膜及全身都為黃色,為黃疸,多為黃疸型肝炎、膽道結石等。

其中面部黃得鮮明如橘皮色者,屬陽黃,乃是體內濕熱比較重的緣故;面黃晦暗沒有光澤如同煙熏,屬陰黃,乃是體內寒濕比較重的緣故。

新生兒出生後 2 ~ 5 天,皮膚可有發黃的現象,一周內消退,叫生理黃疸。如果一周後黃疸仍不消退或消退後再重新出現黃疸,這就是疾病現象。

面色淡黃者,因脾胃虛衰,體內營養物質不足導致無法為機體補充能量,機體失去營養供應所致。

此外,如果臉色蠟黃,則可能是急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎、肝硬化、肝癌或者膽結石等癥狀的表現,因為這種黃色的臉多是由於膽道阻塞使血液中膽紅素濃度超過了正常範圍,從而滲入組織與黏膜形成的。

面部與臟腑對應分布圖

面部反映整體各部位生理信息,使面部成為身體完整的縮影。面部的各部分屬不同的臟腑,將人的面部劃分為不同的區域,臟腑與其對應位置分別是:

額為頭面,頭面之下是咽喉;咽喉之下是肺;肺之下是心;心之下是肝,肝左右是膽;肝之下是脾;脾兩旁是胃 ;胃外側是大腸;挾大腸是腎;名堂外側是小腸,名堂以下是膀胱、子宮。

本文摘自《察言觀色知健康》一書,國醫絕學健康館編著。

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