為什麼有的寶寶會得唐氏綜合症?產檢中的唐篩到底怎麼查?孕媽媽必須知道的事兒!
該病是一種典型的基因疾病。其主要原因是第21號染色體在分裂時出現異常,產生了3倍體的下一代(正常為2倍體)。該病是發生率比較高的遺傳學疾病,高齡產婦(其卵細胞往缺乏正常的活力)生育出該病的兒童的概率要更高。
遺傳學把該類染色體異常又分為3個不同的類別:標準型,易位型和嵌合體型。
1.標準型:患者的體細胞21號染色體是三倍體(正常人是二倍體),因此,該病患者體細胞比正常人多一條染色體(47:46)。絕大多數的唐氏綜合症患者屬於此類。
2.易位型:染色體總數正常,但染色體的某些片段發生的不正常的位移,(多為D組和G組發生了位移)從而發生疾病。
3.嵌合體型:患者的部分細胞株是21-三體型的,這種畸形細胞株的比例與病情的嚴重性有直接關係。
產前檢查中唐篩的具體方法
(1)染色體核型分析
染色體21q22區是巨頂是否發生唐氏綜合症的決定性區域。
(2)羊水細胞染色體檢查
「唐篩」結果被定位「高危」的孕婦需進行該項。最常用的手段是在妊娠中期(16-20周)對羊膜腔實施穿刺,即將探針刺入孕婦子宮,提取羊水,並以此作為樣本,檢查染色體是否存在變異。除了提取羊水外,還可以選擇提取胎兒組織絨毛,或胎兒臍靜脈血等進行檢查。
(3)熒光原位雜交
用熒光物質對21號染色體進行「染色」,並將其作為「探針」與外周細胞雜合,如雜交後的細胞中出現3個被「染色」的21號染色體,即說明存在唐氏綜合症。
(4)產前篩查血清標誌物
即「唐氏綜合症篩查」(簡稱「唐篩」)。多在妊娠13周左右進行。項目有甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、遊離雌三醇三項。
根據該3項檢測結果以及孕婦其他情況(如年齡,體重等),對出現唐氏綜合症患兒的風險綜合進行綜合評估。有大約6成的可靠性。
(5)常規檢查
如用B超來檢查的頭部,心臟和四肢發育情況,由此判斷他是否是該病患者。又如X光片可以發現他的骨骼發育是否滯後,腦電波檢查可以判斷胎兒腦部發育是否異常等。
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