如何從體檢報告中看出「大病」?最全的解讀快收下
年終歲尾,各單位都開始組織職工體檢。體檢後也總能查出各種小毛病,不少人摸不著頭腦。其實,體檢報告上有些看著嚇人的名詞,不少都不用怎麼治療,有的屬正常現象,但有些「要命」指標往往卻容易被人忽視。因此,解放軍210醫院體檢中心王沙南主任醫師就詳細總結了如下幾點,快打開自己的體檢報告吧!
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指導醫生:王沙南
解放軍210醫院體檢中心主任醫師
竇性心律其實是正常心律
心電圖報告一般會寫「竇性心律」字樣,聽起來有點嚇人吧,告訴您,竇性心律就是正常心律。衝動起源於竇房結(它是心臟正常跳動的高級指揮中樞),正常情況下竇房結對心臟發出的頻率是60-100次/分,所以竇性心律指的就是正常心跳在60-100次/分的心跳。
如果竇房結(高級指揮心臟的中樞有病,如發燒、供血不佳等等),就可以使竇房結速率快大於100次/分,為竇性心動過速;速率慢小於60次/分,為竇性心動過緩。更嚴重的使正常竇性心律消失,出現了竇性心律失常,甚至出現竇性停搏,竇房阻滯,嚴重時甚至出現病態竇房結綜合症等等。
注意:平時要預防感冒發熱、適度進行有氧鍛煉、預防和改善心肌冠脈供血。
結節不等於癌瘤
體檢報告中一旦見到「肺內結節」「甲狀腺結節」「乳腺結節」這樣的字眼,許多人瞬間出一身冷汗!這些結節有那麼可怕嗎?要立即治療嗎?以下解釋,看看是否能讓您釋懷。
◆1.肺部結節:90%以上是良性的
如果在您的體檢報告單上出現了「肺內小結節影」的字樣,不要緊張,這個結節影可能是既往肺炎、肺感染以及肺結核癒合後留下的疤痕,還有可能是炎性假瘤,而肺癌的比例很小。肺內小結節影90%以上都是良性的,所以不要擔心,定期複查,早發現早治療。
注意:要想肺部不出問題,第一要戒煙;第二要注意裝修污染;第三要注意廚房油煙吸入;第四要注意清肺及飲食結構,據說蒜蓉西蘭花和黑木耳都是不錯的選擇;第五要就是注意有氧運動增加肺活量和吐故納新。
提示:近期做肺CT發現肺部結節的特別多,主要是因為近年來高分辨CT檢查的普及—就像高清電視畫面一樣,許多患者以前不易發現的結節,在新型設備的檢查下都無處遁形了。如果是「磨玻璃樣」結節就要警惕了,存在惡性病變的可能!
◆2.甲狀腺結節:96%以上都是良性,但結節體積過大並有鈣液化的要當心啊
很大一部分人體檢中發現自己有甲狀腺結節後,卻會擔心結節會發展成甲狀腺癌,其實甲狀腺結節中有96%的結節卻是良性的,不必擔心而過於焦慮。良性的甲狀腺結節對身體沒有不影響,但個別的體積過大可致使呼吸困難、吞咽困難,這樣良性結節也需擇期手術。只有極少數懷疑癌變才手術治療,而且即使癌變,手術後也勿需化療只需口服優甲樂即可,所以說體積小的良性結節無需處理。
注意:良性結節一年複查甲狀腺彩超一次,體積太大的結節三個月或半年複查彩超一次即可。
◆3.乳腺結節:80%以上也都是良性的
乳腺結節只是一種癥狀,而非疾病診斷。按照BI_RADS分4級:1級未見異常;2級考慮良性病變,乳腺纖維腺瘤,多發的內分泌鈣化;3級可能良性大,建議短期隨訪,病變在短期(小於6個月)隨訪中穩定或縮小來證實;4級可疑異常,需要活檢明確診斷。此類病變無特徵性乳腺癌形態學改變,但有惡性的可能,真正發生惡變只有20%。
注意:定期複查乳腺彩超,必要時做乳腺鉬靶檢查以助確診,專科會診治療。
◆4.乳腺增生:是正常的生理現象
臨床中提到的乳腺增生多是良性的,比如:青春期乳房發育長大,妊娠、哺乳期間乳房發育長大,隨著月經周期而發生的周期性乳房疼痛等,通常都無需用藥和治療。
注意:1)乳腺增生的好與壞,不是根據疼痛的程度區分。有增生、有包快及時找醫生排查,確認良性就不必擔心了。
2)乳腺增生也是可以預防的,少生氣,保持健康樂觀的心態。
3)少吃油炸食品、高熱量、高脂肪、辛辣刺激性食物。
4)規律休息,不要熬夜等等,都非常有利於乳腺健康。
幽門螺旋桿菌:要好好治
幽門螺旋桿菌是慢性活動性胃炎,消化性潰瘍,胃粘膜相關淋巴組織、淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,只要通過碳13和碳14診斷清楚了,就應該進行根除治療。
幽門螺旋桿菌感染患者多出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病、疾患癥狀。如不治療,幽門螺旋桿菌會隨著病情的嚴重,會逐漸破壞胃腸道壁,引起癌變,所以說胃癌患者多數與幽門螺旋桿菌有一定關係,由於它的存在就一定有胃腸病的發生。此外,幽門螺旋桿菌有極強的傳染性。
注意:要想胃好,生活中就要戒煙、限酒,忌食生、冷、硬、辣食物,保證充足的睡眠,適當運動,餐具更要清潔消毒。
子宮肌瘤:多數人一輩子相安無事
子宮肌瘤是女性常見病,很多人得知自己患病後都很緊張,其實,只有下面四種情況需要治療:
◆第一種:子宮肌瘤長的很大,單個肌瘤超過6厘米時需要手術。
◆第二種:當肌瘤小於6厘米,但往子宮前面生長,壓迫病人膀胱導致尿頻尿急時,需手術治療。
◆第三種:肌瘤向子宮粘膜層生長,致使月經量很多,同時出現大出血,藥物治療無效,並出現貧血及相應癥狀,體征時;需要手術。
◆第四種:肌瘤生長較快,絕經後肌瘤仍生長,這些情況就需排除惡性病變可能,亦需手術治療。
膽囊息肉:息肉超過1.5厘米的風險略大
膽囊息肉彩超下其實就是膽囊粘膜上隆起的一個「肉疙瘩」,算是良性腫瘤,是否會發生癌變,主要取決於息肉的大小,因為大息肉在膽囊腔內遊離,膽汁沖刷極易癌變。
一般情況,息肉直徑在0.1厘米或小於1厘米以下,患者完全不必恐慌,每1-2年內複查彩超檢查即可。如果膽囊息肉直徑超過1.5厘米就如上所述就有高度癌變的風險了,患者需要進行病理檢查,一旦發現癌變則需立即切除膽囊,嚴重者還需部分肝切除術。
注意:發現有膽囊息肉了,一定按時吃早餐,吃植物油類、蛋白類食物,要規律飲食,促進膽汁及時排空。禁酒、低膽固醇飲食、減少對肝膽刺激。
結直腸息肉:要分清炎性還是腺瘤性
腸息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉兩種,前者為良性,後者則極易發生癌變,若不經過治療,在50歲前發生癌變的概率非常高。
注意:一旦發現腸息肉,不可等閑視之。經常做腸鏡弄清腸息肉的性質,特別是腺瘤性息肉易癌變,一定要及時通過手術切除治療。
肝囊腫:分先天性和後天性
無癥狀性的先天性和後天性肝囊腫極為常見,而且生長緩慢,早期無任何癥狀。囊腫直徑3—5厘米又無臨床癥狀者,不需任何治療,可動態觀察每年做一次彩超。直徑大於10厘米以上,可引起各種壓迫癥狀,如右上腹或肝區隱痛,可擇期手術治療。
鼻中隔偏曲:要到耳鼻喉科進一步檢查
鼻中隔偏曲就是鼻中隔向一側或兩側彎曲,或鼻中隔一側或兩側局部突起引起鼻腔,鼻竇生理功能障礙併產生癥狀(如鼻塞,鼻出血,頭痛等)稱為鼻中隔偏曲。
有鼻外傷史者,兒童期患腺樣體肥大者,有家族史者容易鼻中隔偏曲,常見癥狀是鼻塞、鼻出血、頭痛等,無上述癥狀亦可相安無事,如癥狀重影響生活質量即可手術治癒。所以,查出問題要到耳鼻喉科進一步檢查。
腎結石、輸尿管結石:要多飲水
腎及輸尿管結石是一些晶體物質(如尿酸、草酸、鈣鹽等)和有機物質在腎和輸尿管異常聚集所致,為泌尿系統常見病、多見病,男性多於女性。結石大則鈍痛和隱痛,結石小則絞痛、血尿。輸尿管結石全部來自腎臟,以至於堵塞輸尿管從而使腎積水、導致腎功衰竭、尿毒症。
注意:發現結石要注意減少含嘌呤高食物攝入,多飲水。目前內外科治療辦法有很多,如體外衝擊波碎石,輸尿管內支架安放,經輸尿管鏡碎石取石術,經皮腎鏡碎石術,腹腔鏡切開取石術等等。
膽囊結石:手術指症二個2、一個5
膽囊結石主要見於成年人,女性多於男性,40歲以上發病率隨年齡增長而增高,結石為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石。肥胖、妊娠、高脂肪飲食等是發病主要因素,常見癥狀是飽餐、油膩食物後上腹疼痛,可伴噁心、嘔吐。
手術指症二個2、一個5,即膽結石2年以上、膽結石>2厘米以上,一個5是年齡50歲以上,則可進行手術治療,目前手術方式有經皮膽囊摘除術(微創)。
血糖、血脂、血壓:三劍傷全身
剛才說了那麼多不要擔心,接下來的這「三劍客」真是會「要命」。高血糖、高血脂、高血壓是對人體健康威脅最大的三種疾病,這三種疾病可以互相影響可以誘發新病,也可以使老病加重,不同疾病對人體的影響也是不同的,可見「三高」對人體危害是十分可怕的,對生命的威脅也是很大的。
◆糖尿病=冠心病及其他病症
號稱糖尿病是「百病之源」危害遍及全身,所以一定要注意化驗值,正常空腹血糖3.9—6.1毫摩爾每升,餐後二小時血糖小於7.8毫摩爾每升,糖化血紅蛋白4—6%。如果長期血糖都大於11.2毫摩爾每升,甚至更高,那麼從頭到腳、從裡到外的致命的病來臨,如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足(壞疽)、糖尿病心臟病、糖尿病周圍神經病變等。但糖尿病不是「不治之症」藥物完全可控制,專科會診治療。
◆高脂血症傷心血管,尤其是心臟
血脂異常最容易受到傷害的靶器官是血管、心臟等循環系統,血脂紊亂可損傷腎小球,加重蛋白尿;血脂異常還使糖尿病控制不佳。化驗中總膽固醇正常5.17、甘油三酯1.7、高密度脂蛋白2.28低密度脂蛋白3.17.目前認為低密度脂蛋白增高,越高動脈硬化的危險性越大,現已證實血脂異常是冠心病的主要發病原因。
◆血壓高傷大腦、傷心臟
高血壓對人體作用的主要靶器官是哪裡?第一是大腦,第二是心臟。收縮壓高傷大腦,舒張壓高傷心臟。
腦血管病和心血管心臟病是導致人類死亡的主要原因,尤其在我國,更常見的是急性腦卒中,包括腦梗塞和腦出血,有50%的人是有高血壓引起的,腦卒中的危險性與收縮壓的高低有直接關係。舒張壓高低受損的是心臟,造成左心房大、心衰、心律失常直接危及生命。長期高血壓,逐漸出現靶器官腎臟功能損害,早期水腫、蛋白尿,晚期出現嚴重腎衰竭、尿毒症等,而腎病又反過來引起加重高血壓。當高血壓和糖尿病共存時,腎病會進展更快、更重直至死亡。
所以「三高」一定重視化驗,根據化驗情況,及時調整用藥,使病情不進展,保持在穩定的治療中。
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