兒童用藥與成人用藥有何不同？

兒童正處於生長發育階段,機體各系統、各器官尚未成熟,個體差異大,耐受力差,在用藥上,兒童不是成人的縮小,不能看作是小大人。兒童在疾病類型、藥物代謝、藥效作用、毒性作用、給葯途徑以及劑型劑量等方面都與成人不對於成人,口服給葯是最方便、最經濟、最安全的給藥方法,但由於兒童吞咽能力差,吞服片劑有一定困難,吞服不慎還可誤入氣管,片劑在兒科應用受到限制,最好用糖漿劑、合劑、速溶片等製劑;由於口服給葯時影響藥物吸收的因素較多,3歲以下兒童口服藥物吸收率差異大,口服吸收不可靠,肌內注射或皮下注射吸收不恆定,受具體藥物的影響,故靜脈注射給葯吸收快而可靠,劑量易準確掌握,所以通常病情較重時宜選擇靜脈給葯兒童由於藥物的表觀分布容積比成人大,藥物排泄較慢,藥物的生物半衰期相對較長,因此,用藥的間時寸間可適當延長。腎臟排泄是藥物排泄的主要渠道兒童由於發育不成熟,腎功能差,一些以腎臟排泄為主要消除渠道的藥物清除率降低,半衰期較成人長,使藥物有效作用時間延長,引起蓄積中毒的可能性增加。兒童生理和代謝過程處在迅速變化階段,藥物在兒童體內的代謝過程亦隨之發生變化,若將正常成人或年長兒的用藥方法直接應用於兒童,所給劑量和須考慮兒童的實足年齡,才能使劑量不至於過大或不足。兒童皮膚黏膜區用法可能無效或引起中毒,兒童用藥劑量不能單純以成人劑量機械的折算,必積較大,皮膚角質層薄,黏膜較嫩,藥物可以通過口腔、直腸、鼻、眼等黏膜和皮膚吸收,局部用藥易產生全身毒性反應。

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